Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Anæstesi til direkte laryngoskopi og jetventilation

Kirurgen undersøger stemmebåndene, ofte fordi patienten er hæs. Hæsheden kan opstå på grund af polypper, sangerknuder eller cancer.

Polypper fjernes med en tang, eller der tages biopsier.

Fremstilling

Standardfremstilling til anæstesi på H-anæstesiafsnit til patienter over 30 kg

Præoperativ luftvejsvurdering

Lige tube, 6,5 til mænd, 6,0 til kvinder

4 % Lidocainspray i forbindelse med intubation

Lejring

Patienten skal ligge langt oppe på lejet. ansvaret for lejring påhviler både anæstesi- og operationspersonalet.

Varighed

¼ - ½ time.

Specielt

Det kan være svært at intubere disse patienter pga. unormal anatomi som følge af deres sygdom

Tuben skal altid placeres i venstre mundvig , efter man har skubbet den bagom tungeroden helt til venstre

Tuben placeres i mundvigen, husk at fiksere tuben grundigt, da hovedet bøjes bagover ved operationens
start

Kirurgen anvender et stift laryngoskop, hold gerne fast ved tuben, imens laryngoskopet placeres og spændes fast.

Det er vigtigt at undgå, at patienten hoster under indgrebet.

Ved brug af jetventilation

Jetventilation er en speciel type mekanisk ventilation, som er velegnet ved kirurgi i luftvejene. Jetventilation er karakteriseret ved indgift af små tidalvolumina ved højt frekvens 150/min. Luftstrømmen ved HFJV er bidirektionel og simultan. HFJV er et åbent system, hvor der skal være frit afløb fra patientens lunger til atmosfæren.

Fremstilling

Jetventilatoren findes frem og testes efter procedure. Elektiv højfrekvent jetventilation (HFJV) ved kirurgi og laserbehandling i larynx og trachea
 

Dobbelt jetkateter eller børne jetkateter findes frem (findes i jetventilationsbordet og skab 1).

Jetkateteret afmåles efter målebånd og den røde markeringsskive sættes ved 22 cm, som passer til mundvigen

Der anvendes TIVA anæstesi da systemet ikke er tætsluttet til gas anæstesi.

4 % Lidocainspray for at mindste hosterefleksen.

 

Lægebaseret anæstesi under hele proceduren.

Referencer

Anæstesiapparat Primus® fra Dräger – kontrol og rengøring i TV-, O-, A-, H-, K-, Hobro og Farsø anæstesi

Standardfremstilling til anæstesi på H-anæstesiafsnit til patienter over 30 kg

Præoperativ luftvejsvurdering

Elektiv højfrekvent jetventilation (HFJV) ved kirurgi og laserbehandling i larynx og trachea

Akut intubation af børn