Anæstesi til direkte laryngoskopi og jetventilation
Operationsbeskrivelse
Kirurgen undersøger stemmebåndene, ofte fordi patienten er hæs. Hæsheden kan opstå på grund af polypper, sangerknuder eller cancer.
Polypper fjernes med en tang, eller der tages biopsier.
Jetventilation
Jetventilation er en mekanisk ventilation, karakteriseret ved indgift af små tidalvolumina ved høj frekvens 120/min. Luftstrømmen ved HFJV er bidirektionel og simultan. HFJV er et åbent system, hvor der skal være frit afløb fra patientens lunger til atmosfæren. Derfor må patienten ikke score Cormack Lehane 3-4.
Fremstilling
Standardfremstilling til anæstesi på H-anæstesiafsnit til patienter over 30 kg
• Tube: Jetkateter
• 4 % Lidocainspray i forbindelse med intubation
• Jetventilatoren testes efter procedure.
• Jetkateteret afmåles med målebånd. (den røde markeringsskive sættes ved 23 cm ved kvinder og 24 cm ved mænd)
• Lægebaseret anæstesi under hele proceduren
Peroperativt
Jetkatetret placeres i venstre mundvig, husk at fiksere det grundigt, da hovedet bøjes bagover ved operationens start. Hold gerne fast ved kateteret imens laryngoskopet placeres og spændes fast.
Hvis der anvendes laser, skal FiO2 nedsættes til 30 % (hvis muligt) for at mindske risikoen for brand.
