Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Hydrops og ascites

 

Diagnose - Hydrops:

Udviklingen sker ofte i denne rækkefølge.

1) polyhydramnios

2) ascites (mellem tarmene, i lille bækken, langs flankerne)

3) pleura ekssudat

    pericardie ekssudat

4) placentaødem (tykkelse > 4 cm)

ødem af hud (hudtykkelse > 5 mm, vanskelig diagnose)

 

Diagnosen forudsætter normalt 2 ekssudater eller 1 ekssudat + hudødem

 

Pseudoascites:

"Ekko-svagt" bånd rundt om abdomen - muskulatur

 

Håndtering af hydrops:

(% angiver hyppigheden af patologi)

a) blodtypeantistoffer, DM-status

b) hjertescanning (22%)

c) CVS (14% har kromosomdefekt)

d) misdannelses-scanning (syndromer 14%, lunger 6%, tarm og nyre 8%)

e) thalassæmi-udredning hos indvandrere

 f) Parvovirus-titer, TORCH

 

Prognose: uforklarlig hydrops har en perinatal mortalitet på 90%.

Cardiomegali: 95% mortalitet, ellers 45%. Definition: areal af hjerte/areal af thorax > 0,41 (UOG 1996; 7: 256-61).

 

Ascites:

a) tarmmisdannelse (double bubble, proksimal dilatation af tarme)

b) urinvejsmisdannelse

c) ovarietumor

d) mekonium-peritonitis (ekkotætte tarme, cystisk fibrose)

 

Håndtering: overvejende konservativt, evt paracentese.

 

 

 

 

(16/2 1998 Niels Uldbjerg / januar 2008 Steen Grove Thomsen/ sonografer Sgh.Vendsyssel)