KRAM – organisering i Mave Tarmkirurgisk Afdeling
Det er veldokumenteret, at en sund livsstil har betydning for et vellykket operationsforløb – både med hensyn til komplikationer, overlevelse og restitution.
KRAM indsatsen har betydning på såvel kort som lang sigt. Derfor skal der tages stilling til om en operation eller behandling skal udskydes i en periode for eksempelvis at forbedre ernæringstilstand eller gennemføre rygestop med henblik på at minimere patientrisiko.
Ved at identificere de sundhedsmæssige risici kan patienten vejledes med henblik på sundhedsfremmende tilbud.
Med udgangspunkt i Klinisk Retningslinje for Aalborg Universitetshospital: ”KRAM SCREENING OG INTERVENTION” er følgende ansvars- og opgavefordeling aftalt i forhold til KRAM - faktorerne: Kost, Rygning, Alkohol og Motion.
Hvem screenes
Aktuelle patienter
Til at sikre KRAM skal personalet kunne følgende:
Faglig viden
• kende til KRAM-faktorerne: Kost - Rygning - Alkohol og Motion
• kunne KRAM - screene patienter og identificere risikofaktorer
• være kulturskaber i forhold til kollegaer omkring sundhedsfremme og forebyggelse
• koordinere, vejlede og sparre med kollegaer om sundhedsfremme og forebyggelse
Samtale, motivation
• samtale, rådgive og vejlede patienter og pårørende omkring livsstil indenfor KRAM-faktorerne
• foretage en forebyggelsessamtale med aktuelle patienter
Patientforløb, arbejdsdeling
• indtænke forebyggelse og sundhedsfremme som en del af det sammenhængende patientforløb
• henvise til relevante tilbud
• udbrede kendskab til forebyggelsestilbud, der er en del af forberedelsen til operation eller behandling
• have kendskab til arbejdsfordeling mellem region og kommune indenfor forebyggelse og sundhedsfremme
• fordeling af opgaverne i relation til screening, intervention, dokumentation og registrering
Dette sikres af læger, sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter og sekretærer på følgende vis:
| Opgaven | Ansvarlig |
Screening | Alle patienter (ikke palliative) alle nyhenviste patienter selvdeklarerer via ”Oplysningsskemaet” og medbringer dette til 1. amb. besøg Patienter udskrevet fra A1/A2 til ambulant kontrol skal der IKKE medsendes et Oplysningsskema” | Journaloptagende læge • foretager screening indenfor Rygning - Alkohol og Motion • modtager ”Oplysningsskema” og sikrer screening i EPJ • sikrer KRAM-screening af akutte patienter i sengeafsnittet, når patientens tilstand tillader
Plejepersonalet Sekretærer |
Intervention | Forebyggelsessamtale Udlevering af skriftligt materiale Henvisning til: | Plejepersonalet foretager intervention i form af: |
Dokumentation | KRAM screening KRAM intervention - dokumenteres i EPJ - færdigregistreres i EPJ | Læger Plejepersonale Sekretær |
Materialer | KRAM - pjecer Fås ved henvendelse i Sund Info: | Afsnitsledende sygeplejerske |
Referencer
ALKOHOL OG OPERATIONER - forebyg komplikationer, når du skal opereres. Sundhedsstyrelsen maj 2020.
http://www.sst.dk/publ/Pjecer/AlkohologOperationer maj 2020
RYGNING OG OPERATIONER – forebyg komplikationer, når du skal opereres. Sundhedsstyrelsen maj 2012. https://www.sst.dk/da/udgivelser/2020/stop-med-at-ryge-naar-du-skal-opereres
Alkohol, rygning og postoperative komplikationer. Marie Eliasen, Lise Skov-Ettrup, Anne Hjøllund Christiansen, Marie Grønkjær Pedersen, Stine Schou Mikkelsen, Morten Grønbæk, Trine Flensborg-Madsen, Ulrik Becker
Litteraturstudie. Statens Institut for Folkesundhed, Syddansk Universitet. Sundhedsstyrelsen 2012.
http://www.sst.dk/publ/Publ2012/06juni/AlkoRygnPostopKomplikationer.pdf
