Løbetest, anstrengelsestest

Formål

Definition af begreber

Beskrivelse

Betingelser for udførelse

• • Anstrengelsestesten udføres kun på børn over 6 år, idet barnet skal kunne kooperere til testen (det vil sige både løbe og puste peakflow samtidig), samt kunne udføre en LFY teknisk rigtigt.

• • Testen kan ikke udføres hvis barnet har nedsat lungekapacitet (FEV1 på mindre end 70% af forventet).

• • Ingen beta-2-agonister 6 timer før testen

• • Ingen langtidsvirkende beta-2-agonister 24 timer før testen

• • Ingen tablet Singulair 24 timer før testen

• • Er barnet i prednisolon-kur skal anstrengelsestesten udsættes

• • Ambulant vurdering skal være foretaget inden testen med henblik på udelukkelse af hjertesygdomme

Forberedelse

• • Løbebåndsindstilling:

• • 12° hældning, 5 km/time til de 6-10-årige,

• • 10° hældning, 6 km/time til de 10 – 15-årige (hældning og km kan øges for at få pulsen op på 180/min.)

• • Pulsmåler og evt. næseklemme påsættes

• • PF, puls og FEV₁ måles før start

• • Sygeplejersken udregner nedre grænse for testafbrydelse for PF og FEV₁

Udførelse

• • Barnet løber 6 minutter på løbebåndet, hvor pulsen tilstræbes at ligge på ca. 180/minut

• • PF og puls måles i 2. – 4. – 6. minut under løb

• • PF og puls måles i 3. – 5. – 10. – 15. – 20. – 30. minutter efter endt løb

• • FEV₁ måles i 5. og 30. minutter efter endt løb

• • Hvis PF falder til med 15 % eller mere fra udgangsværdierne standses testen og der gives beta-2-agonist

• • Hvis PF falder mere end 15 % eller FEV₁ falder mere end 12 % af udgangsværdien, er testen positiv og barnet kan dermed få en astmareaktion anstrengelsesudløst.

• • Ved positiv test gives beta-2-agonist ved behov

• • Barnet må ikke forlade ambulatoriet før PF eller FEV₁ er på udgangsværdien igen

• • Efter endt test skrives i Nord EPJ og journalen lægges til den ordinerende læge til vurdering

Beredskab til anstrengelsestest

• • Rubens ballon

• • Grå akutkasse.

• • Adrenalin/Jextpen (efter barnets størrelse).

• • Buventol 200 mikrogram (Easyhaler).

• • Salbuvent 5 mg/ml (inhalationsvæske) samt NaCl (til system 22).