Ultralydsvejledt Cystepunktur af lever og nyrer

Forberedelse:

• • FASTE

• • se ”Forholdsregler vedr. blødningsrisiko ved ultralydsvejledte invasive indgreb”

• • se ”Ultralyd - Pausering af antitrombotika i forbindelse med ultralydvejledte, invasive procedurer 2015”

Lejring:

• • patienten skal være i seng, og lejres på ryggen eller i sideleje

Undersøgelse:

• • patienten identificeres i henhold til 3 trin til forebyggelse af forveksling ved invasive undersøgelser/behandlinger, Billeddiagnostisk Afdeling Hjørring og informeres om indgreb

• • der scannes for at bestemme punktursted

• • punktursted desinficeres, afdækkes og lokalbedøves

• • ultralydsvejledt føres kanyle ind, og assistent trækker (efter lægens anvisning) cystevæske ud indtil cysten er tømt

• • indstikssted afvaskes og der anlægges lille forbinding

Opdækning:

• • afsprit stålbord

• • 1 afdækningsstykke

• • 1 hulstykke – blåt

• • 1 kop til farvet klorhexidin

• • 1 flaske farvet klorhexidin

• • 1 pakke krøller (10stk)

• • 1 sprøjte (10ml)

• • 1 kort grøn kanyle

• • 1 lang grøn kanyle

• • lidocain (10mg/ml)

• • 1 spritswap

• • 1 kanyle til tømning (aftal med læge)

• • 1 sprøjte til tømning

• • evt. håndtag til sprøjte

• • evt. drænsæt

• • Styr til tranducer + cover

• • sterile handsker til læge

• • evt. sterile handsker til assistent

• • 1 plaster

Ved Seldinger-teknik

Undersøgelsestid:

• • ca. 45-60 min

Afslutning:

• • på pose eller sprøjte påsættes label med ID og dato

• • patienten orienteres om regime

• • patienten køres tilbage til stamafd. til videre observation

• • Stamafd. informeres om observationer vedr. evt. forsendelse af udtømt væske pr. telefon, og det dokumenteres i Generel notefelt i EasyViz

• • Hvis der er brugt styr, skal dette vaskes grundigt med sæbevand, pustes tør, sprittes af og lægges tilbage i skuffen

Regime:

Regime er som følger, MEDMINDRE andet fremgår af journalnotat:

• • sengeliggende i minimum 4 timer efter prøvetagning

• • faste i 2 timer

• • måling af blodtryk og puls hver ½ time i minimum 2 timer

• • smerteobservation

Efterbehandling:

• • følge regime

• • observation af indstiksted