Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Aksillo femoral by pass

Formål:

At skabe bedre blodtilførsel til UE, så claudicatio smerter og truende gangræn i fødderne undgås.

Man laver her en by pass fra arteria axillaris (fortsættelse af arteria subclavia) til arteria femoralis med en Goretex protese, som tunneleres under huden.

Billedresultat for axillo-bifemoral bypassHvis man laver en aksillobifemoral by pass, bruges protesen: Vascutek Flowsplitter Gelsoft. Obs. altid hvilket sortiment vi har i afd.

http://img.medscapestatic.com/pi/meds/ckb/00/12000tn.jpg

 

Vigtige afsnit

 

Nøglepunkter

Lejring:

 

Rygleje efter gældende standard for karpatienter

Desinfektion:

 

Ved operation bilateralt jodes hele kroppen.

 

 

Klorhexidinsprit 0,5 % x 2.

Desinfektion af operationsfelt

 

Der skal jodes helt ned til madrassen i siden, da afdækningen skal side så lang nede som muligt.

 

Fremstilling:

TV-op.’s sterile depot:

Kar grundkasse

Centrale karkasse

Karinstrumenter

Protesetunnelator

Håndtag til lamperne

 

Adson sårhager

Lang aneurismetang

 

Adson med 3 selvholdere

Cikatrice-opstrammer

 

Fælles sterile depot:

Hvis man kun opererer på én side:

Stort grundsæt

Drape med klæb (75 x 75) x 2

Karsug

Diatermihåndtag

 

Hvis man opererer bilateralt:

Stort grundsæt

Drape med klæb (75 x 75) x 4

Evt. U-drape (200 x 100)

Genitalia afdækning

Karsug

Diatermihåndtag

På stuen:

Fogarty kateter, nr. 3 + 4 + 5 + 6

Knopkanyle, 1,7 x 80

Vesseloops

Suturboots

Clips, blå og gule

Proteser

Heparin 1000ie/ml, 2,6ml

NaCl á 100ml

Sprøjte, 20 ml x 2

Sprøjte, 2 ml x 1

 

 

 

 

Åbnes ikke fra start

 

Den lange, slanke (÷ til Vascutek-protesen)

Obs. hvilken stue. – Hvis op. på anden stue end 5.

Forskellige størrelser

Tunnelering

 

Evt. Er på stue 5

Evt. Er på stue 5

 

 

 

Indhold i stort grundsæt

Evt. forlængelse af afdækningen

 

 

 

 

 

 

Afdækning proksimalt for clavicula.

Skridtstykke

 

 

 

 

2 stk. af hver

 

 

 

 

 

Heparin-NaCl

 

Fogarty kateter

Suturer:

Novosyn 3-0, klippet

SURGIPRO II 6-0 eller 5-0

 

Vicryl Plus 3-0

Hud Stapler

 

Ligaturer

Anastomosen arteria axillaris og arteria femoralis Evt

Subcutis

Oftest

Forbinding:

Forbindinger på TV-OP

 

 

Man kan også kombinere axillo-fem bypass med fem-fem cross over, enten primært eller ved senere operation. Herved opnås også axillobifemoral bypass

 

´ 14/5-2020