Visitation/omvisitering - Visitationsregler for radiografer/røntgensygeplejersker og sekretærer på Radiologisk afdeling, Aalborg UH
Formål
Det overordnede formål er: at sikre at radiologiske rekvisitioner visiteres af medarbejdere med de rette kompetencer, således det sikres at undersøgelsen er berettiget og relevant.
Dokumentet med bilag tydeliggør hvem der har bemyndigelse til at visitere udvalgte radiologiske rekvisitioner, samt hvem der har det overordnede bemyndigelsesansvar.
Definition af begreber |
Akut undersøgelse: | Akut undersøgelse er en undersøgelse, der ønskes udført indenfor kort tid, enten på grund af patientens tilstand, eller fordi der er tale om patienter i behandlings/pakkeforløb |
Elektiv undersøgelse | Elektiv undersøgelse er en undersøgelse, der kan bookes. Kan godt være indenfor få dage, blot vi har tid til at booke den. |
Akut patologisk tilstand | Fraktur, luksation… Pneumothorax, Akut dyspnø af ukendt årsag, høj feber med muligt lungefokus, betydende pleuraansamling (1) |
Ikke akut patologisk tilstand | Arthrose, Artrit… CP- status… |
Visitation | Ved visitation forstås en vurdering af hver enkelt rekvisition mhp. undersøgelsens berettigelse, en evt. tilretning eller uddybelse af henvisningens oplysninger og prioritering af undersøgelserne. Dertil kommer tilføjelse af evt. bemærkninger fra Radiologisk afdelings side hvad angår særlige omstændigheder ifm. Undersøgelsen. (F.eks. undersøgelsesprotokoller, særlige undersøgelsesrum ol) |
Delegation | I forhold til delegation og visitation af henvisninger, så er der ikke forskel på om der er tale om børn eller voksne. |
Bemyndiget person | En person til hvem der er uddelegeret af den ledende overlæge at visitere efter givne retningslinjer. Det skal bemærkes at de bemyndigede personer altid har ret og pligt til at konferere med radiolog ved tvivlsspørgsmål |
Radiograf visitation |
| | Undtagelser |
Konventionel røntgen Knogler og OOA | Akutte henvisninger: Knogler med henblik på fraktur eller anden akut patologisk tilstand, samt oversigt over abdomen mhp. fremmedlegeme fra praktiserende læge, praktiserende speciallæge, skadestue/modtagelse, sengeafdelinger og ambulatorier/dagafsnit: (2) | 1) På nord skal knogleoptagelser på børn og unge under 18 år konfereres med radiolog. Dette gælder dog ikke i vagttid, hvor vagthavende radiograf selv visiterer almindeligt forekommende knogleundersøgelser. Husk ved knoglealder at anvende kode for knoglealder 2) På syd skal knogleoptagelser på udefoto konfereres med radiolog |
Konventionel røntgen Thorax | Akutte henvisninger: Thorax med henblik på akut patologisk tilstand på både børn og voksne. Må visiteres af radiografen både i dagtid og i vagten, bortset fra thorax m.h.p. fremmedlegeme. | |
Røntgen Thorax- udefoto | Akutte henvisninger: radiografen/røntgensygeplejersken visitere og udføre akut røntgen af thorax i ATC og på sengeafdelinger, når dette specifikt ønskes. Ved tvivlsspørgsmål om f.eks. berettigelse af us. kontaktes thoraxsektionen i dagtid og i vagttid kontaktes ansvarshavede radiolog ved tvivlsspørgsmål. | |
EOS | Elektiv Akut | |
Multitraume | | Oprettelse og visitation af rekvision på bemyndigelse af radiolog Firas Mahdi jf. Traume – oprette traumerekvisition (rn.dk) |
Hypotermi kald | | Oprettelse og visitation på bemyndigelse af thoraxkirurg Benedict Kjærgaard jf Hypotermikald– oprettelse og visitering af røntgenhenvisning (rn.dk) |
CT | Akut henvisning CT Columna cervicalis, med henblik på luksation eller fraktur. | |
Akut henvisning CT ansigtsskelet med henblik på fraktur. | |
Akut henvisning IKCT med henblik på sten. | |
CT – Spotmåling og femoral anteversion på patienter henvist fra Ortopædkirurgi Nordjylland. | |
CT Femoral Anteversion, henvist af speciallæger ved Ortopædkirurgi Nordjylland. Må visiteres af radiograf | |
CT cerebrum obs. SAH (SAH NK) henvist fra Neurokirurgisk afdeling. Må visiteres af radiograf | |
MR | MR cerebrum TCI (transitorisk cerebral iskæmi) Må visiteres af radiograf på Syd | |
Trombolyseskanning Må visiteres af radiograf på Syd | |
| MR hofte og bækken må visiteres af radiografer | OBS fraktur der skal foreligge konv. Rtg. |
| MR Cerebrum stroke FAST track | |
Radiograf omvisitation: |
Fra konventionel røntgen til CT |
Akut røntgen rekvisition på Col. Cervicalis obs fraktur må gerne omvisiteres til CT col. Cervicalis. |
Akut RTG rekvisition på sternoclaviculærled obs fraktur eller luksation må gerne omvisiteres til CT sternoclaviculærled. |
Akut RTG rekvisition på sternum obs fraktur må gerne omvisiteres til CT sternum |
CT Radiografvisitation (gældende for radiografer på Syd, Nord, Farsø og Hobro) |
CT Cerebrum obs blødning | Med traumatisk anamnese i henvisning. Efter kl. 22 visiterer TMC, for at sikre at US. bliver beskrevet. |
CT ansigtsskelet | OBS fraktur |
CT thoracalis og CT lumbalis | Med traumatisk anamnese i henvisningen. Efter kl. 22 visiterer TMC, for at sikre at US. bliver beskrevet. |
Kun efter konventionel initial undersøgelse |
CT cervicalis | Med traumatisk anamnese i henvisningen |
CT sternum | Obs fraktur |
IKCT | Akut mhp. nyre- el. urethersten. Efter kl. 22 visiterer TMC, for at sikre at US. bliver beskrevet. |
CT sternoclaviculærled | OBS fraktur eller luksation |
Thisted Plejepersonale visitering |
MR (MR plejepersonale) | Alle akutte og elektive MR undersøgelser | Ved behov rådføres med radiolog |
Konventionelt (alt plejepersonale) | Ligesom øvrige matrikler | Ved thorax fremmedlegeme tages alm. Thorax |
Farsø plejepersonale visitering |
Konventionelt (alt plejepersonale) | Ligesom øvrige matrikler |
| Ved thorax fremmedlegeme tages alm. thorax |
Nord: Sekretærvisitation |
Undersøgelse | Bemærkninger |
RU thorax henvist fra egen læge | Børn og unge under 18 år visiteres af radiolog. |
RU knogler/thorax | Henvist fra Reumatologisk |
UL scrotum | Præbookede fra Urologisk |
Mammografi kontrol | Henvist fra Onkologisk og Mammakirurgisk afdeling. |
Mammografi kontrol | Gældende for dem der går i årligt forløb pga. særlig disponering for mammacancer. |
Skaderøntgen, Farsø og Hobro: Sekretær visitation |
Konventionel røntgen | | Undtagelse |
Akutte henvisninger: fra praktiserende læge, praktiserende speciallæge, skadestue/modtagelse, sengeafdelinger og ambulatorier/dagafsnit: | Knogler med henblik på fraktur/luksation eller anden akut patologisk tilstand. Ved henvisning af patienter med henblik på fraktur/luksation eller anden akut patologisk tilstand i columna thoracalis eller lumbalis, er det henvisende læge der vurderer hvordan patienten skal transporteres til hospitalet. | |
Thorax med henblik på akut patologisk tilstand (i dagtiden). | Farsø og Hobro: akutte RU thorax på børn under 16 år visiteres af radiolog |
OBS pneumothorax: Husk gult flag jf. RIS - Brug af gule flag i RIS på Radiologisk Afdeling, Aalborg Universitetshospital (rn.dk) |
Elektive henvisninger fra praktiserende læge, praktiserende special læge, sengeafdelinger og ambulatorier/dagafsnit: | Knogler med henblik på kontrolrøntgen eller ikke akut patologisk tilstand. | Farsø og Hobro: elektive RU knogler og thorax på børn under 16 år og RU af columna under 18 visiteres af radiolog |
Thorax med henblik på kontrolrøntgen eller ikke akut patologisk tilstand. |
Hobro: Sekretær booking |
Elektive | Ru OOA mhp. colontransittid eller lokalisering af spiral mm. |
Akutte | RU OOA mhp. sondeplacering | |
Farsø - Hobro: Sekretær omvisitation |
Akut RU af mandibel obs. fraktur/luksation på voksne og unge over 16 år omvisiteres til CT kæbeled med funktion åben og lukket |
Akut RU af columna cervicalis obs. fraktur omvisiteres til CT columna cervicalis |
Akut RU af sternoklavikulærled obs. fraktur/luksation omvisiteres til CT sternoklavikulærled |
MR booking Sekretærvisitation |
Kræftpakker | Neurologisk afdeling: ”MR cerebrum pakkeforløb screening med i.v. kontrast” |
Afdeling A: ”MR bækken rectum tumor diagnose” (undtagen hvis der står ”restaging” i henvisningen, så skal henvisningen visiteres af Gastrosektionen) |
Urologisk afdeling : ”mp MRI prostata – kræftpakke” |
Kontroller | Onkologisk afdeling : ”MR cerebrum kontrol uden og med i.v. kontrast 1191” (henvisninger hvor der står at pt. skal bookes i Stråleterapien på en bestemt dato og klokkeslet) |
MR hjerter | Alle henvisninger sendt af Tomas Zaremba og Philip Freeman |
Henvisninger til CTO Noble |
Forskning | Alle henvisninger visiteres af forskningssekretær |
MR Scaphoideum | |
CT Booking: Sekretær visitation |
Undersøgelse OBS kun elektive | Bemærkning |
CT-KAG | |
CT-TAVI | |
DIV forskningsprojekter | Ved CT udviklingsradiograf |
IKCT kontroller | Indenfor 1 år henvist fra urologisk ambulatorium |
Urologisk kræftpakker | Kun CT urografi |
Gastropakker | I de tilfælde hvor det er oplagt hvilken undersøgelse, det drejer sig om |
Prostata kombitider | Hvis ingen cave |
Lungekræftpakker | Henvist fra egen læge |
Konventionel thorax | Kontrolrøntgen efter lungebiopsi |
Gastro-team Sekretærbooking |
Undersøgelse | Bemærkning |
RU EOS-skolioser/spotmålinger. | Ved tvivlsspørgsmål kontaktes ortoradiolog |
RU oesophagus | henvist fra praksis/speciallæger. |
RU Oversigt over abdomen | kun når det er colontransittid. |
UL knogler/hud | på SARKOM-tid |
UL-hofter obs. Dysplasi | babyer henvist fra ortopæd.kir. afd. O. |
UL-in-situ kontrol | henvist fra karkir. Afd. V |
UL-aorta kontrol | henvist fra karkir. Afd. V. |
Thisted sekretærbooking |
Akutte henvisninger: fra praktiserende læge, praktiserende speciallæge, skadestue/modtagelse, sengeafdelinger og ambulatorier/dagafsnit: | Knogler med henblik på fraktur/luksation eller anden akut patologisk tilstand. Ved henvisning af patienter med henblik på fraktur/luksation eller anden akut patologisk tilstand i columna thoracalis eller lumbalis, er det henvisende læge der vurderer hvordan patienten skal transporteres til hospitalet |
Thorax med henblik på akut patologisk tilstand |
Elektive henvisninger fra praktiserende læge, praktiserende speciallæge, sengeafdelinger og ambulatorier/dagafsnit: | Knogler med henblik på kontrolrøntgen eller ikke akut patologisk tilstand | Børn under 18 år visiteres af radiolog |
Thorax med henblik på kontrolrøntgen eller ikke akut patologisk tilstand | Børn under 18 år visiteres af radiolog |
OBS: Efter radiolog har visiteret CT- Angio UE må Bookingsekretær i Thisted lægge standardundersøgelseskoder på. |
Farsø sekretærbooking |
CT ( alle henvisninger) | Visiteres af radiolog |
UL ( alle henvisninger) | Visiteres af radiolog |
RU Oversigt over abdomen ( kun frasengeafsnit) | Visiteres af radiolog |
Ansvarlig for bemyndigelse til ovenstående visitationer: |
Referencer
