Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Spiral endoskopi (SE)

 

SE er endoskopisk undersøgelse og behandling af sygdomme i tyndtarmen. Patienter kan henvises til Visitationen, Mave- Tarmkirurgisk Afdeling. SE foretages i Avanceret Endoskopistue (AVA 1). Afhængig af indikationen foretages enten øvre (oftest) eller nedre SE. Alle procedurer er i generel anæstesi.

Indikationer

  1. 1. Blødning:

    1. a. Pt. med mistanke blødning fra tyndtarmen, hvor gastroskopi og koloskopi ikke har påvist blødningskilden.

    2. b. Pt. med erkendt blødning fra tyndtarmen med henblik på endoskopisk hæmostase.

  2. 2. Efter kapselendoskopi: Patienter hvor yderligere diagnostik f.eks. biopsi eller behandling er indiceret.

  3. 3. Tyndtarmsstenoser: Diagnostik (biopsi) og behandling (ballondilatation) af stenoser.

  4. 4. Tumores og andre forandringer: Diagnostik og histologisk biopsi af tumores eller andre forandringer påvist ved andre billedmodaliteter, forud for stillingtagen til operation/behandling.

  5. 5. Tuschmarkering præoperativt til patienter forud for planlagt resektion af diskrete forandringer.

  6. 6. Fremmedlegeme fjernelse, f.eks. retineret kapsel.

  7. 7. Endoskopisk og histologisk diagnose af Mb. Crohn i tyndtarm.

  8. 8. Endoskopisk og histologisk diagnose af obstruktion, herunder invagination og uforklaret tyndtarmssygdom.

  9. 9. Endoskopisk adgang til postoperativ anatomi, herunder galdevejs aflastning efter Billroth II eller Roux-en-Y operation, samt postbariatic kirurgi adgang til galdetræ eller ventrikel rest.

  10. 10. I særlige tilfælde, hvor koloskopi ikke har kunnet udføres og yderligere billeddiagnostik, afgiver indikation for endoskopi.

 

Kontraindikationer

  1. 1. Mistanke om perforationstruet ventrikel, tyndtarm eller colon. I øvrigt som ved gastroskopi og koloskopi.

  2. 2. Funktionelle abdominalsmerter uden jernmangel anæmi, påvirkede infektionstal eller obstruktive symptomer.

 

Forberedelse

  • • Væsketal og efter ordination BAC-test.

  • • Anæstesitilsyn.

  • • Faste fra midnat (helst 12 timer).

  • • Særligt for nedre adgang er, at patienten skal udrenses som til koloskopi – se instruks.

 

Komplikationer: SE er en sikker procedure med få komplikationer. Komplikationer er som ved anden endoskopi perforation og blødning, og herudover kan der være komplikationer til anæstesi.