Mælkeproduktionen–for lidt mælk

Formål

Sygeplejeinstruks i forhold til ammevejledning til kvinder der producerer for lidt mælk.

Definition af begreber

Kvindens mælkeproduktion er for lille i forhold til at kunne dække barnets behov.

Beskrivelse

Problemer med for lidt mælk skyldes ofte at mor bliver usikker. Kvindens nedløbsrefleks påvirkes let, hvis hun er meget træt, bekymret eller stresset, eller der er meget urolige omgivelser.

Problemet kan også skyldes at barnet ikke bliver tilbudt brystet ofte og længe nok, at barnet sutter ineffektivt, at moderen er anspændt – fx ved smerter, er træt/bekymret, mangelfuld vejledning i forhold til uhensigtsmæssige ammestillinger, dårlig sutteteknik, for langt interval mellem amningen, brug af narresut og suttebrik, tilskud givet uden medicinsk indikation, samt manglende støtte og opbakning fra partner og øvrige netværk.

Nogle kvinder tror fejlagtigt, at der ikke er mere mælk i brysterne, når den fysiologiske brystspænding aftager, hvilket kan forebygges ved at fortælle forældrene om de forandringer, der sker i brystet ved mælkedannelsen.

Det er vigtigt, at forældrene får viden om, hvordan de kan vurdere, om barnet får den mad, det har brug for. Derved kan det undgås, at forældrene bliver bekymrede og sætter spørgsmålstegn ved mælkeproduktionen.

Handlinger

• • Omhyggelig vejledning, husk HOT (hands off tecnic), hvilket øger kvindens egne kompetencer og tillid til succes.

• • Sikre at barnet sutter med god og effektiv sutteteknik.

• • Sikre en hensigtsmæssig ammestilling, hvor mor er afslappet - obs. træthed, bekymringer og eventuel smerter.

• • Sikre rolige omgivelser - obs. anbefalede besøgstider hvis mange besøgende.

• • Sikre at barnet bliver tilbudt brystet så ofte og så længe det vil – ubegrænset amning – også om natten (prolaktin-niveauet er højere om natten, derfor bliver mælkeproduktionen ekstra stimuleret ved natamning).

• • Lade barnet blive ved det første bryst indtil det afviser at tage det igen.

• • Vejlede i kompression af brystet under amning

• • Opfordre til hud-mod-hud.

• • Opfordre til at kvinden hviler sig/sover når barnet sover. Støtte op om sikker samsovning.

• • Vejlede i liggende amning.

• • Eventuel malke ud efter amning.

• • Undgå brugen af narresut og suttebrik så vidt muligt.

• • Undgå eller begræns tilskud af modermælkserstatning til et minimum, og brug altid ske, kop eller Lact Aid.

• • Støtte og rose moderen for hendes indsats.

• • Hjælpe med de praktiske ting – oprydning på stuen, hente mad og friske drikkevarer.

Referencer

Sundhedsstyrelsen 2021, 5.udgave, 1. oplag. Amning – en håndbog for sundhedspersonale.

Breastfeeding and Human Lactation Riordan 2005.