Pausering af blodfortyndende medicin ved urologiske procedurer
Beskrivelse
Instruksen omhandler tromboseprofylakse til pt., som skal til operation i Urologisk Afdeling.
Tromboserisikoen afhænger af pt.-afhængige faktorer og operationstype, samt om der er tale om planlagt eller akut kirurgi
Som udgangspunkt anvendes Dansk Selskab for Trombose og Hæmastase’s applikation https://dsth.dk/bridging2018/index.html
Ved patienter med hjertestent eller patienter med nylig tromboembolisk event kontaktes kardiologisk bagvagt.
Nedenfor findes oversigt over diverse urologisk indgreb samt forventet blødningsrisiko ved diverse indgreb.
Lav blødningsrisiko ved indgrebet
Trus med biopsi
JJ-kateter skift/anlæggelse/fjernelse
URS
RIRS
P-dialyse kateter anlæggelse/replacering
Incision af absces
Skrotal kirurgi (hydrocele, spermatocele, biopsi fra testes, orkiectomi, epididymektomi, vasectomi, refertilisering)
Penis kirurgi (krummerik, biopsi, circumsicio, frenulum breve)
Botox i blæren
Intermediær blødningsrisiko ved indgrebet
TUR-V
Cystoskopi med biopsi
TUR-P
TUI-P/Sachses
ESWL
Høj risiko ved indgrebet
PNL
Prostatektomi
Cystektomi
Nefrektomi
Nefroureterectomi
Lap. Anderson Hynes
Lap. Glandelstagning
Lap. Varicocele
Ad modem Freyer
Åben abdominal kirurgi
For vejledning angående pausering af blodfortyndende i forbindelse med diverse radiologiske procedurer (f.eks. anlæggelse af suprapubisk kateter samt nefrostomikateter) henvises til særskilt PRI dokument (https://pri.rn.dk/Sider/21721.aspx)
Alle patienter får som standard postoperativt 4500 IE innohep 6. timer postoperativt, med mindre DSTH bridging guidelinies giver anledning til andet.
Målgruppe – modtagelse
Patienter der skal igennem en urologisk procedure
Referencer
DSTH
