Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Observationer under dialysebehandling og opfølgning på kritiske observationsfund i Dialysen Thisted

 

Formål

At dialysen gennemføres forsvarligt, og at der reageres hurtigt og korrekt på kritiske observationsfund.

 

Definition af begreber

Patientgruppe: Alle patienter i dialyse.

UF: Ultrafiltration (fjernelse af vand fra patienten i løbet af dialysen).

Tørvægt: Den tilstand hvor patienten ikke har overskud af væske i kroppen.

 

Beskrivelse

Grundige observationer og måling af vitale parametre er med til at danne overblik over patientens tilstand, og er en af forudsætningerne for at afdække tidlige tegn på komplikationer.

 

Obs patientens almentilstand før dialyse

  • • Spørge patient hvordan det er gået siden sidst

  • • Nervøsitet

  • • Bevidsthed

  • • Vejrtrækning

  • • Infektion

  • • Ødemer

  • • BT, puls

  • • Blødninger

  • • Evt. måle blodsukker

  • • Vurdering af vægten

  • • Dialyseadgangsvej og funktion heraf

 

UF- og maskinindstillinger kontrolleret ved start

Kontrollere UF ud fra vægt (både tørvægt og aktuel vægt) og BT.

Kontrollere dataindstillinger: dialyseform, profiler, koncentrat, filter, kanyler, HCO3,OCM, innohep.

 

Patient og indstilling af apparatur kontrolleret

Kontrollere, ved hver dialyse-time:

  • • Patientens almene tilstand

  • • Kontrol af adgangsvej

  • • Vene- og arterietryk, TMP, blodflow, temperaturændringer, recirkulering, RBV, HCT, Hgb.

  • • OCM

 

Ingen anmærkninger patient kan forlade afsnittet indbefatter:

  • • Vurdere almentilstand

  • • Antikoagulation

  • • Vurdere patientens slut-BT og slut-vægt

 

Kritiske observationer hos en dialysepatient

 

Link til:

Funktionsproblemer med hæmodialysekateter (D-CVK og permanent kateter) inkl. trombolysebehandling (Actilyse)

 

Hæmodialyse – Antikoagulation

 

Hæmodialyse - Komplikationer

 

Hæmodialyse – Tørvægt og Træk

 

Hæmodialyse – Karadgang

 

Opfølgning på kritiske observationsfund

 

Hvis patienten er akut dårlig, kontakter dialysesygeplejerske, medicinsk forvagt i Fællesklinik Thisted.

Ved observationer, der kræver nefrologisk vurdering, kontaktes nefrolog.

 

Referencer:

Birgit Damgaard: Den interne arterio-venose hæmodialyseadgangsvej

Dialysen Thisted.