Observationer under dialysebehandling og opfølgning på kritiske observationsfund i Dialysen Thisted
Formål
At dialysen gennemføres forsvarligt, og at der reageres hurtigt og korrekt på kritiske observationsfund.
Definition af begreber
Patientgruppe: Alle patienter i dialyse.
UF: Ultrafiltration (fjernelse af vand fra patienten i løbet af dialysen).
Tørvægt: Den tilstand hvor patienten ikke har overskud af væske i kroppen.
Beskrivelse
Grundige observationer og måling af vitale parametre er med til at danne overblik over patientens tilstand, og er en af forudsætningerne for at afdække tidlige tegn på komplikationer.
Obs patientens almentilstand før dialyse
UF- og maskinindstillinger kontrolleret ved start
Kontrollere UF ud fra vægt (både tørvægt og aktuel vægt) og BT.
Kontrollere dataindstillinger: dialyseform, profiler, koncentrat, filter, kanyler, HCO3,OCM, innohep.
Patient og indstilling af apparatur kontrolleret
Kontrollere, ved hver dialyse-time:
• Patientens almene tilstand
• Kontrol af adgangsvej
• Vene- og arterietryk, TMP, blodflow, temperaturændringer, recirkulering, RBV, HCT, Hgb.
• OCM
Ingen anmærkninger patient kan forlade afsnittet indbefatter:
Kritiske observationer hos en dialysepatient
Link til:
Funktionsproblemer med hæmodialysekateter (D-CVK og permanent kateter) inkl. trombolysebehandling (Actilyse)
Hæmodialyse – Antikoagulation
Hæmodialyse - Komplikationer
Hæmodialyse – Tørvægt og Træk
Hæmodialyse – Karadgang
Opfølgning på kritiske observationsfund
Hvis patienten er akut dårlig kontakter dialysesygeplejerske medicinsk forvagt på Aalborg Universitetshospital Thisted.
Ved observationer, der kræver nefrologisk vurdering, kontaktes nefrolog.
Referencer:
Birgit Damgaard: Den interne arterio-venose hæmodialyseadgangsvej
Dialysen Thisted.
