Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

HIM - Ultralyd - Underekstremiteter mhp DVT

 

Indikation

Klinisk mistanke om DVT (hævelse, ømhed, øget kartegning, lungeembolipatient, øget D-dimer).

 

Forberedelse

Ingen

 

Udførelse

Patienten på lejet (helst) med pude under knæled.

Vena femoralis communis, vena femoralis og vena poplitea skannes på tværs, skannes tillige på langs i inguen og fossa poplitea.

Teknik:

  1. 1. Kompression med transduceren

  2. 2. Farvedoppler

  3. 3. Intermitterende kompression af venen distalt for transduceren


A. Hvis vena femoralis communis og v. femoralis er fri for DVT, anægges lår-blodtryksmanchet, patienten drejer sig om på maven (evt. på siden), hovedgærdet sænkes til vandret, pude under patientens fodled. Manchetten pustes op til et tryk på ca.
30 mm Hg (svarende til venetryk i stående stilling, så er crusvenerne lettere at se). Herefter skannes vena poplitea og de tre dobbelte venestammer til fodledsniveau.

B. Hvis DVT på femur, findes prokismale afgrænsning (dvs. skan vena cava inferior og bækkenvener og distale afgrænsning).

 

Hvis der ikke påvises DVT på underekstremiteten, tjek for rumperet Baker-cyste, hæmatom eller overfladisk tromboflebit.

Normalværdier/

patologi

Normal vene er kompressibel med konstant eller intermitterende farveflow.

Patologisk vene er dilateret, inkompressibel, indeholdende ekko-fattigt/-rigt materiale = trombe. Intet farveflow eller randflow.

 

Beskrivelse

De patologiske fund beskrives bedst ved anvendelse af venediagrammet (husk to kopier samt originalen i patientens journalen.

 

” Ellers beskrivelse”: ”Der skannes fra lyske til fodled. Overalt naturlige dybe vener uden DVT-forandringer.

Ultralyddiagnose: Intet abnormt”