Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Anlæggelse af blodtomhed

 

Formål

  • • Blodtomhed anlægges for at frembringe et blodtomt operationsfelt.

  • • Kirurgen får bedre oversigt i operationsfeltet, så der bedre kan skelnes mellem de forskellige strukturer, samt at blodtabet mindskes/elimineres peroperativt.

 

Definition af begreber

Blodtomhed: en midlertidig afklemning af arterieforsyning til en patients ekstremitet forudgået af en venøs tømning af ekstremiteten.

Blodtomhedsapparat: Et apparat der via lufttryk puster en manchet op så der opnås blodtomhed i operationsfeltet.

Blodtomhedsmanchet: En manchet der lægges omkring den ekstremitet, der skal opereres og via blodtomhedsapparatet fyldes med luft.

Clinical Suite: Elektronisk patientjournal.

Wetwipe klude: Engangsklude indeholdende vand og sæbe til rengøring af maskiner, slanger og OP-lejer.

 

Beskrivelse

Blodtomheden anlægges altid efter kirurgens ordination.

  • • En beskyttelsespose lægges under og omkring ekstremiteten, hvis den anlægges direkte på huden.

  • • Blodtomhedsmanchetten påsættes. Manchetten skal placeres med luftslangen væk fra operationsfeltet. Manchetten skal lægges så stramt som muligt.

  • • Slangen kobles til blodtomhedsapparatet.

  • • Før blodtomheden anlægges, eleveres ekstremiteten over hjerteniveau i min. 1 minut.

  • • Anlæggelse af lokalbedøvelse i blodtom arm er udelukkende anæstesiens opgave.

  • • Kirurgen ordinerer det ønskede tryk mm/hg alt afhængig af patientens blodtryk.

  • • Når blodtomheden er anlagt orienteres anæstesisygeplejersken og tidspunktet noteres i Clinical Suite.

  • • Anæstesisygeplejersken følger tidsforløbet og orienterer kirurgen, når der er gået henholdsvis 1, 1½ og 2 timer. Blodtomhed over 2 timer kan ikke anbefales.

  • • Når indgrebet er færdig anlægges komprimerende forbinding inden blodtomheden seponeres. Sluttidspunktet noteres i Clinical Suite.

  • • Den opererede ekstremitet eleveres postoperativt.

 

Valg af manchet.

  • • Ved håndkirurgiske operationer under ½ time anvendes lille manchet på underarmen. Manchetten placeres tæt på albueleddet med plads til at leddet kan bøjes.

  • • Ved håndkirurgiske operationer over ½ time anvendes stor (dobbelt) manchet på overarmen. Når der gået ½ time flyttes trykket fra det nederste luftkammer til det øverste. Det er anæstesisygeplejersken der ændrer på trykket.

  • • Ved knæ artroskopi anlægges manchetten på øverste del af låret.

  • • Ved fod operationer anlægges manchetten lige over anklen.

  • • Ved tå operationer kan blodtomhed anlægges med staseslange.

 

Rengøring af flergangs manchet.

  • • Efter hvert indgreb aftørres manchetten og slanger med Wetwipe klude.

 

Referencer

”Operationssygepleje”. Forfattere Anette Kolding Rørvik og Susanne Sebens.