Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Amnioninfusion

 

Indikationer

P

Oligohydramnion og variable decelerationer.
Forudsætning: Normalt skalp-pH og normal STAN.
Tykt, grønt fostervand.

P

Amnioninfusion ændrer ikke udkommet for barnet. Det ser ud til, at resultatet for barnet er lige så godt ved overvågning med CTG, STAN og skalp-pH på vanlig indikation, når der samtidig er anæstesiologisk og pædiatrisk ekspertise.
Amnioninfusion kan dog anvendes.

Hjertelyden skal i begge situationer overvåges kontinuerligt.

Forudsætning

P

Vandafgang eller hindesprængning.

P

Orificium dilateret ca. 1 finger.

 

Kontraindikationer

P

Ph >7,20 og/eller CTG-forandringer eller STAN-events, der indicerer umiddelbar forløsning.

P

Maternel feber og/eller mistanke om chorioamnionitis.

P

Mistanke om abruptio.

P

Svær præeklampsi.

P

Ansigtspræsentation.

P

Dybt sæde af placenta.

 

Overvågning

P

CTG kontinuerlig. Evt. STAN.

P

Skalp-pH på vide indikationer.

 

 

 

Komplikationer

P

Ved ukorrekt anvendelse af udstyr, risiko for uterusruptur. Anvend aldrig infusionspumper.

P

Teoretisk risiko for placentaløsning.

P

Ved anvendelse af ikke-tempereret vand, større risiko for fosteraspiration.

P

Mulig risiko for amnionemboli og lungeødem. Derfor bl.a. kontraindiceret for kvinder med præeklampsi.

 

 

Procedure

P

Kvinden lejres i rygleje.

P

Klargør udstyr: På sterilt bord samles infusionssæt med amnionkateter (forbliver sterilt). Hjælper samler 1 liter tempereret NaCl (stuetemperatur) med infusionssæt (usterilt).

P

Eksploration med sterile handsker.

P

Indfører og amnionkateter føres op bag caput. Skal glide op uden modstand. Ved

vanskeligheder forsøg lejeændring. Forsøg evt. at komme op på siden af caput.

P

Indføreren må ikke komme højere op end fingerspidsen.

P

Indføreren fastholdes og kateter føres videre ind til rødt mærke er ved introitus.

P

Indfører trækkes tilbage, aftørres og fastgøres til låret.

P

NaCl på dropstativ:

 

-

500 ml løber ind initialt, herefter 60 dråber per minut.

 

-

Der må ikke bruges infusionspumpe.

 

-

NaCl skal løbe frit ind ellers skal infusionen afbrydes.

 

-

Der skal være udløb.

 

-

Hvis der ikke er udløb, manipules med caput for at få væske ud

 

-

Hvis der ikke er udløb herefter, afbrydes infusionen.


 

________________________________________________________________________________

Kilde: Sandbjerg Guidelines 2008.