Kirurgisk abort før uge 12+0,
Plejeplan, Dagafsnit G3
Beskrivelse
Sygepleje- Diagnose: | Risiko for postoperative komplikationer i relation til kirurgisk abort |
Mål: | At undgå postoperative komplikationer |
Handlinger: | |
Medinddragelse | Igennem dialog give pt. mulighed for at deltage i planlægning, udførelse og evaluering af sygeplejen ved præoperativ sygeplejesamtale samt løbende under opholdet via sundhedsfaglig kontaktperson/er. Ifølge: Planlægningssamtale og Sundhedsfaglig kontaktperson |
Information/ Undervisning | Før operationsdagen: På operationsdagen: • Være opmærksom på om pt. har yderligere behov for information. • Sikre, at pt. er informeret om muligheden for en Abortsamtale før aborten. • Informere løbende om forventet ventetid inden operationen. • Orientere evt. pårørende om, hvornår pt. forventes tilbage i afsnittet efter operationen, og at de kan blive på stuen/opholdsstuen i ventetiden.
Før pt. tager hjem: • Sikre, at pt. er informeret om indgreb og videre plan, evt. af ansvarlig læge. • Informere om forholdsregler efter hjemkomsten: Smerter, vaginalblødning, infektionsrisiko og sygemelding (i henhold til patientinformationspjecen).
Ifølge: Afslutningssamtale og Sygemelding og rekreation efter operation. • Informere om eventuelle psykiske reaktioner, herunder muligheden for Abortsamtale efter minimum 3 uger. • Informere om at påbegynde P-piller på OP-dagen, hvis dette er relevant. • Informere om kontrol af evt. spiral – udlevere pjece herom.
|
Støtte | • Pt. opfordres til at have en pårørende med på operationsdagen. • Tilsyn efter den enkelte pt’s behov, minimum hver 2. time efter operationen. • Opfordres til at ”kalde” ved hjælp af kaldesystem, når hun har brug for hjælp/støtte/vejledning. • Lytte til og samtale med pt. om bekymringer i relation til indgreb og behandling. • Tage kontakt til pårørende efter pt’s ønske, hvis ikke denne er til stede.
|
Miljø | • Pt. placeres på enestue. • Tilbyde pt., at hun kan se TV. • Sikre, at kaldesystem og betjening til seng er indenfor rækkevidde. • Vise kvinden toiletforhold (bind) og patientskab med mulighed for aflåsning. • Spørge til om vinduet skal være åbent eller lukket, gardin/persienner til eller fra. • Behagelig temperatur på stuen.
|
Grundlæggende sygepleje | Ernæring: Personlig hygiejne: • Tilbyde rent bind og trusser efter behov. • Tilbyde hjælp til nedre toilette efter behov. • Følge pt. ved første toiletbesøg postoperativt.
|
Observation/ Overvågning | Præoperativt: Postoperativt: Ifølge: Vaginalblødning beskrevet ved foto, ord og gram. • funktion af drop. • hud omkring venflon.
Ifølge: Perifere venekatetre(venflon) 5.1.1. Før pt. tager hjem: • Sikre, at pt. har haft vandladning. • Sikre, at der er vaginal blødning svarende til max. L-3.
Ifølge: Vaginalblødning beskrevet via foto, ord og gram. |
Speciel sygepleje | Præoperativt: Ifølge: Klargøring af operationspatient og Præoperative retningslinjer 6.1. Postoperativt: • Venflon proppes, når pt. kan drikke. • Angiv mængde af afsluttet iv-væske, der er givet under operationen og på opvågningen i Postoperativ Sygeplejestatus/ernæring. • Venflon seponeres, når pt. er velbefindende, kan være oppegående, og der er tilladelig blødning (jf. observation af blødning).
Ifølge: Perifere venekatetre 5.1.1. |
Lægemiddel- Administration | • Pt. administrerer selv eventuel vanlig fast medicin. • Udlevere tbl. Cytotec efter ordination i Medicinmodulet. Informere pt. om hvordan disse skal anbringes i vagina, evt. udføre det for pt. • Give præ-medicin samtidig med at pt. får Cytotec. • Give smertestillende medicin postoperativt efter ordination i Medicinmodulet hvis VAS >3.
Ifølge: Postoperative smerter, plejeplan. • Give p.n. medicin, hvis pt. har brug for yderligere smertestillende og/eller kvalmestillende i henhold til ordinationer i Medicinmodulet. • Give Rhesusprofylakse efter ordination.
Ifølge: Rhesusprofylakse. Ifølge: Medicinering – lægemiddeladministration og Postoperative smerter, plejeplan |
Koordinering | • Modtager telefonorientering om pt.’s opvågningsforløb. • Læse opvågningsjournal og notat om operation i EPJ. • Sikre, at eventuel recept er lagt på receptserver. • Sikre, at pt. bliver hentet i afsnittet af pårørende, når hun skal hjem og sikre, at hun ikke er alene den første nat. • Sygeplejen dokumenteres. • Der laves en kort afslutningsstatus på pt. i Postoperativ sygeplejestatus under Helhedsvurdering.
Ifølge: Afslutningssamtale. |
Definition af begreber
Plejeplan = plan for fremadrettet pleje af et patientforløb
Kirurgisk abort før uge 12+0 = provokeret abort med gestationsalder mindre end 12+0
Pt. = patient
OP = operationsafsnit
Abortsamtale = En støttende samtale før og/eller efter aborten. Udføres ved sygeplejerske, som er uddannet til dette.
Formål
At sikre en ensartet og individuel pleje af høj kvalitet med patientsikkerheden i fokus.
Referencer i PRI
Abort - Kirurgisk provokeret abort i 1. trimester
Abortsamtale - tilmelding
Afslutningssamtale
Dokumentation af sygeplejen ved SVE
Infektionshygiejnen:
Perifere venekatetre (venflon) 5.1.1
Præoperative retningslinjer 6.1
Klargøring af operationspatient
Medicinering-lægemiddeladministration
Medicinering - lægemiddeldispensering
Planlægningssamtale
Rhesusprofylakse
Postoperative smerter
Sundhedsfaglig kontaktperson
Sygemelding og rekreation efter operation
Vaginal blødning beskrevet ved foto, ord og gram
Andre referencer
Abortsamtale:
http://www.rn.dk/NR/rdonlyres/8EA42094-3A91-4A0C-9C51-DADEC5BBE9A9/0/Abortstøttesamtaler_3.pdf