At undgå postoperative komplikationer

Igennem dialog give pt. mulighed for at deltage i planlægning, udførelse og evaluering af sygeplejen ved præoperativ sygeplejesamtale samt løbende under opholdet via sundhedsfaglig kontaktperson/er.

 Ifølge: Planlægningssamtale og Sundhedsfaglig kontaktperson

Før operationsdagen:

• • Pt. har fået tilsendt informationspjecen: Valg af abortmetode ved provokeret abort, og ved forundersøgelse udleveres pjecen: Kirurgisk abort

På operationsdagen:

• • Være opmærksom på om pt. har yderligere behov for information.

• • Sikre, at pt. er informeret om muligheden for en Abortsamtale før aborten.

• • Informere løbende om forventet ventetid inden operationen.

• • Orientere evt. pårørende om, hvornår pt. forventes tilbage i afsnittet efter operationen, og at de kan blive på stuen/opholdsstuen i ventetiden.

Før pt. tager hjem:

• • Sikre, at pt. er informeret om indgreb og videre plan, evt. af ansvarlig læge.

• • Informere om forholdsregler efter hjemkomsten: Smerter, vaginalblødning, infektionsrisiko og sygemelding (i henhold til patientinformationspjecen).

Ifølge: Afslutningssamtale og Sygemelding og rekreation efter operation.

• • Informere om eventuelle psykiske reaktioner, herunder muligheden for Abortsamtale efter minimum 3 uger.

• • Informere om at påbegynde P-piller på OP-dagen, hvis dette er relevant.

• • Informere om kontrol af evt. spiral – udlevere pjece herom.

• • Pt. opfordres til at have en pårørende med på operationsdagen.

• • Tilsyn efter den enkelte pt’s behov, minimum hver 2. time efter operationen.

• • Opfordres til at ”kalde” ved hjælp af kaldesystem, når hun har brug for hjælp/støtte/vejledning.

• • Lytte til og samtale med pt. om bekymringer i relation til indgreb og behandling.

• • Tage kontakt til pårørende efter pt’s ønske, hvis ikke denne er til stede.

• • Pt. placeres på enestue.

• • Tilbyde pt., at hun kan se TV.

• • Sikre, at kaldesystem og betjening til seng er indenfor rækkevidde.

• • Vise kvinden toiletforhold (bind) og patientskab med mulighed for aflåsning.

• • Spørge til om vinduet skal være åbent eller lukket, gardin/persienner til eller fra.

• • Behagelig temperatur på stuen.

Ernæring:

• • Postoperativt tilbyde og servere mad og drikke når pt. ønsker det

• • Sikre at pt. har spist og drukket.

Personlig hygiejne:

• • Tilbyde rent bind og trusser efter behov.

• • Tilbyde hjælp til nedre toilette efter behov.

• • Følge pt. ved første toiletbesøg postoperativt.

Præoperativt:

• • Tilsyn mhp. reaktion på faste, blødning, smerter og psykisk påvirkning.

Postoperativt:

• • At pt. er vågen og klar ved tiltale.

• • Naturlig hudfarve, evt. lidt bleg.

• • At pt. er varm og tør.

• • Blødning:

• • tilladelig blødning < AS3-2.

Ifølge: Vaginalblødning beskrevet ved foto, ord og gram.

• • Venflon/drop:

• • funktion af drop.

• • hud omkring venflon.

Ifølge: Perifere venekatetre(venflon) 5.1.1.

• • Smerter i forhold til VAS-skalaen:

• • dokumentation af VAS i Postoperativ Sygeplejestatus under Smerter.

• • VAS </= 3 er acceptabelt i såvel hvile som aktivitet

• • Kvalme/opkastning

• • tidspunkt, mængde, udseende.

• • Vandladning – senest 4 timer efter OP.

• • Psykisk tilstand.

Før pt. tager hjem:

• • Sikre, at pt. har haft vandladning.

• • Sikre, at der er vaginal blødning svarende til max. L-3.

Ifølge: Vaginalblødning beskrevet via foto, ord og gram.

Præoperativt:

• • Forberedelse til operation.

Ifølge: Klargøring af operationspatient og Præoperative retningslinjer 6.1.

• • Informere om blødning, smerter, kvalme i forbindelse med Cytotec.

Postoperativt:

• • Vedrørende venflon/drop:

• • Venflon proppes, når pt. kan drikke.

• • Angiv mængde af afsluttet iv-væske, der er givet under operationen og på opvågningen i Postoperativ Sygeplejestatus/ernæring.

• • Venflon seponeres, når pt. er velbefindende, kan være oppegående, og der er tilladelig blødning (jf. observation af blødning).

 Ifølge: Perifere venekatetre 5.1.1.

• • Pt. administrerer selv eventuel vanlig fast medicin.

• • Udlevere tbl. Cytotec efter ordination i Medicinmodulet. Informere pt. om hvordan disse skal anbringes i vagina, evt. udføre det for pt.

• • Give præ-medicin samtidig med at pt. får Cytotec.

• • Give smertestillende medicin postoperativt efter ordination i Medicinmodulet hvis VAS >3.

Ifølge: Postoperative smerter, plejeplan.

• • Give p.n. medicin, hvis pt. har brug for yderligere smertestillende og/eller kvalmestillende i henhold til ordinationer i Medicinmodulet.

• • Give Rhesusprofylakse efter ordination.

Ifølge: Rhesusprofylakse.

• • Dokumentere i Medicinmodulet at medicin er givet

Ifølge: Medicinering – lægemiddeladministration og   Postoperative smerter, plejeplan