Pt. data/ afd.: | Her påklistres patient label med navn og cpr. nr. |
Klargøring kl.: | Med klargøring menes der det tidspunkt fra start til slut, hvor stuen forberedes til det forestående indgreb. (Der sprittes af på stuen og instrumenterne findes frem). Håndhygiejne 2.1 Præoperative retningslinjer 6.1 Trafik og adfærd på operationsafsnit Generel hygiejne på operationsstuen Opdækning, desinfektion og afdækning til operation Rengøring og klargøring af operationsstue Depot for steriliserbart medicinsk udstyr 8.1. og instruks til og med 8.1. obs. |
Kalder pt. kl.: | Er det tidspunkt patienten kaldes ned fra sengeafdelingen til operationsstuen. Modtagelse af patient til operation |
Sygepl. i vask kl.: | Er det tidspunkt hvor operationssygeplejersken går i vask. Håndhygiejne 2.1 |
Op-start kl: | Operationen eller undersøgelsen påbegyndes. |
Op-slut kl: | Når huden er lukket og plastret er på. Operationssår Klargøring af patient til opvågningsafsnit |
Stue færdig kl.: | Stuen er færdig, når patienten har forladt stuen, og der er ryddet op. Rengøring og klargøring af operationsstue Affaldshåndtering |
Indgreb: | Operationens eller undersøgelsens art (afkryds i et af de 2 felter). |
Sidebestemt indgreb: | Skriv hvilken sidebestemt operation og kryds af, om det var markeret eller ej. |
Akut: | Ikke planlagte patienter. |
Elektiv: | Forberedte, planlagte patienter. |
Pt. identificeret af: | Sikker kirurgi Bilag: Sikker kirurgi tjekliste med anæstesi Bilag: Sikker kirurgi tjekliste uden anæstesi Sikker kirurgi tjekliste – pleje – Clinical Suite anvendelsesdokument Sikkerkirurgi skema for A OP Det skal fremgå af journalen, at patienten er identificeret og på hvilken måde. |
Allergi: | Her anføres, hvilken form for allergi patienten evt. har. |
Op-felt intakt: | Sæt kryds i ja, hvis OP feltet er intakt Sæt kryds i nej, hvis OP feltet ikke er intakt. Angiv hvorfor. Kirurgen gøres opmærksom på dette, og det vil være op til kirurgen, om indgrebet kan foregå. |
Time out: | Sikker kirurgi Skal foretages ved alle operationer, også selvom patienten er vågen. Den udførende operatør har ansvaret for, at teamet holder ”time out”. ”Time out” holdes på stuen, hvor indgrebet skal foretages. ”Time out” indebærer, at uret i overført betydning sættes i stå et kort øjeblik, hvorved teamet opnår et frirum til at sikre sig, at alt er på plads og i orden, og at alle er parate til at gå i gang. Under ”Time out” kommunikerer teamet aktivt, idet man mundtligt bekræfter overfor hinanden, at: • Det er den rigtige patient • Der er markeret korrekt operationssted. Hvis det ikke har været muligt at udføre markering siges højt, hvor på patienten, der skal opereres • Det er den rigtige procedure • Patienten er rigtig lejret • De til behandlingen krævende forundersøgelser, blodprøver og informationer foreligger • Den rigtige billeddokumentation, implantat, særlige udstyr mv. er til stede
|
Op-felt markeret: | Trin 2 Operatøren markerer med en pen selve stedet (eller et sted i umiddelbar relation til rette sted) for indgrebet ved at skrive sine initialer. Der anvendes en pen med blæk, som ikke umiddelbart kan vaskes af eller fjernes med sprit eller andre desinficerende væsker. For yderlig information se PRI. Der skal også markeres, selvom patienten er vågen under indgrebet. Markeringen skal være synlig i operationsfeltet efter afdækning. |
Klorhexidin-cetrimid 2mg/ml/ml: | Anvendes på genitalier. Desinfektion af hud Huddesinfektion med Klorhexidin-cetrimid |
Klorhexidinsprit 0,5 x2: | Anvendes til desinfektion af OP felt Opdækning, desinfektion og afdækning til operation Huddesinfektion med klorhexidinsprit 0,5 % |
Hårfjernelse: | Må som hovedregel ikke finde sted på OP. |
Navlerengøring: | Sæt X, hvis der er udført navlerengøring. |
Andet: | Her angives afvigelser fra standard. Eksempelvis hvis patienten er overfølsom overfor et af de normale anvendte desinfektionsmidler. |
Diatermi app. nr: | Her angives hvilket diatermiapparat, der er anvendt. El kirurgi Apparatur - (A) vedligehold, (B) reparation og (c) udfasning apparatur til klinisk brug |
Monopolar: | Ved anvendelse af monopolar anvendes neutralplade, idet strøm går gennem patienten via neutralpladen. Obs. vi har splitplade og enkelt plade. Lot. nr. sættes på dokumentationsskemaet. |
Bipolar: | % neutral plade, idet strømmen går fra kæbe til kæbe i instrumentet. |
Neutralplade-placering: | Neutralpladen påsættes så tæt på operationsfeltet som muligt. Der sættes X på tegningen af patienten, for at vise hvor pladen er sat på. |
Påsat af: | Initialer på den person, der har sat neutralpladen på patienten. |
Indstilling af diatermiapp: | Sæt X i den rubrik, der passer. |
Lejring ifølge standard: | Standard for lejring ligger foran i fremstillingsmappen, lejring til diverse operationer er beskrevet på fremstillingskort. Bug leje GU lejring GU lejring med amerikanske benholdere Overordnede lejringsprincipper på Mave- og Tarmkirurgisk Speciale -operationsafsnit Forflytning på operationsgangen |
Afvigelser fra standard: | Patientens anatomi kan nødvendiggøre, at man afviger fra standarden, husk at beskrive afvigelsen. |
Instrumenter: | Alle udpakkede sterile instrumenter anvendt under operation nedskrives. Dato på instrumentpakker og poser kontrolleres, men nedskrives ikke. Håndtering og opbevaring af steriliserbart medicinsk udstyr medtaget på operationsstue 8.1. Mærkning, transport og udpakning…. 8.1. Rengøring af instrumenter og arbejdsgang i tilfælde af et instrument mangler Depot for steriliserbart medicinsk udstyr 8.1. |
Fremstilling ifølge standard: | |
Lot. nr: | Her sættes et af lot. nr klistermærkerne fra mecher og clipse tang, resten kommes i journalen. |
Øvrige bemærkninger: | Her kan man anføre, alt der har relevans for operationsforløbet. |
Mellemrengøring: | Sæt kryds, hvis der har været en mellemrengøring. |
