Cervikal Intraepithelial Neoplasi (CIN) og graviditet
Anbefalingerne er baseret på DSOG guidelines samt afdelingens eksisterende guidelines.
Generelt
Cervix cytologi screening bør principielt ikke gennemføres under graviditet. Screening bør være udført i det eksisterende screeningsprogram (hvert 3. år).
Har kvinden ikke fulgt det anbefalede screeningsprogram, bør det sikres, at der tages cytologi, hvis kvinden er i graviditetsuge 30 eller mindre.
I øvrige tilfælde anbefales kvinden screeningsundersøgelse ca. 10-12 uger post partum.
CIN behandles generelt ikke under graviditet, med mindre der er mistanke om invasion (behandling/diagnostik: Konisation). I disse tilfælde konfereres med Gynækologisk Onkologisk Afsnit.
Der udføres ikke kolposkopisk kontrol under graviditet.
ASCUS og LSIL (uanset HPV-status)
Kontrolcytologi og HPV-test 10-12 uger post partum.
ASCH, HSIL, AIS, obs. invasion
Indkaldes snarest mulig til kolposkopi og biopsitagning (1 biopsi!) samt cytobrush fra cervikalkanalen. Der er ikke øget abortrisiko ved disse procedurer!
Svaret afgør det videre forløb. Er der ikke histologisk mistanke om invasion, kontrolleres 10-12 uger post partum i Ambulatorium for Gynækologi.
Histologisk påvist invasion konfereres i hvert enkelt tilfælde med Gynækologisk Onkologisk Afsnits læger.
Ved mistænkt invasion vil diagnostisk konisation generelt være indiceret.
