Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Fluorescenscystoskopi (photodynamisk diagnostik)

 

Formål

Effektiv staging og behandling af overfladiske blæretumorer

 

Beskrivelse

Baggrund:

Fluorescens opstår, når et materiale, der påvirkes med lys af en frekvens, genudsender lys med en anden (lavere) frekvens. Ved photodynamisk diagnostik absorberes Hexvix (hexaminolevulinat) via slimhinden. Hexvix omdannes til et porfyrin, som selektivt akkumuleres i hurtigt proliferende celler (uroteltumorer, inflammation). Ved PDD vil blå lys give fluorescens med rødt lys fra de celler, hvor Hexvix er ophobet.

 

PDD anvendes ved diagnostik og behandling af overfladiske uroteltumorer.

PDD er mere effektiv end standard hvidt lys cystoskopi til at påvise CIS og giver en signifikant bedre primær resektion af uroteltumorer. Således vil anvendelsen af PDD ved overfladiske uroteltumorer give en bedre staging, færre resttumorer ved reresektion og færre recidiver.

 

Indikationer:

  • • Primær tumor < 3 cm.

  • • Reresektion af T1.

  • • Kontrol efter mitomycin installationer

  • • Recidiv Ta gr III, CIS.

  • • Hyppige recidiver.

  • • Multifokal tumor.

 

Kontraindikationer:

  • • Porfyri.

  • • Graviditet.

  • • Oplagt muskelinvasiv cancer.

  • • Meget store tumores.

 

Når patienten visiteres til TUR-V, tager indlæggende læge stilling til, om der skal anvendes PPD.

 

Referencer

Blærecancerbetænkning 2010

EAU guidelines 2009 Ta,TI Bladder Cancer

IKAS. Den Danske Kvalitetsmodel 2009;standard 1.2.5