Propofol/Rapifen-sedation til gynækologisk prolapsoperation og småindgreb
Beskrivelse
Indikation
Varighed
Præoperativ forberedelse
Antibiotika
Præmedicin
Anæstesi
Dosering af Propofol 10 mg/ml
Dosering af Rapifen
Lejring
Hypotermiprofylakse
Definition af begreber
Formål
Referencer
Beskrivelse
Indikation
Gynækologisk prolapsoperation og småindgreb.
Varighed
30 – 60 min.
Præoperativ forberedelse
Pt. er vurderet egnet til lokalanalgesi med sedation – og er informeret herom af kirurg.
Prætilsyn ved anæstesilæge.
Væsketal og EKG afhængig af patientens alder og almentilstand.
Antibiotika
Efter kirurg-ordination - umiddelbart efter anlæggelse af venflon.
Præmedicin
Efter anæstesilægeordination. Se PRI-dokument ”Præmedicin”.
Anæstesi
Standardfremstilling til anæstesi – se PRI-dokument ”Fremstilling til standardanæstesi Frederikshavn”.
Monitorering: BT, O2-saturation, EKG
Iltterapi 0,5 - 3 liter/minut
Venflon x 1.
NaCl 1000 ml.
Musik efter patientens ønske.
Aftale ro på stuen.
Kontroller at pt. er informeret om - og indforstået med, at indgrebet skal foregå i lokalanæstesi samt sedation.
Pt. kan selv rykke ned på lejet FØR opstart af Propofol infusion.
Pt. orienteres om evt. kortvarig pulsstigning efter lokalanæstesi-anlæggelse.
Vurder patientens alder og almentilstand.
Dosering af Propofol 10 mg/ml
8 – 15 ml/ time givet på sprøjtepumpe.
Start umiddelbart efter monitorering.
Dosering af Rapifen
0,25 mg før afvaskning.
0,25 – 0,75 mg før lokalanæstesi anlægges.
0,25 mg kan gives ved behov under operationen.
Sluk for Propofol ved sidste sutur.
Pt. køres på opvågningafsnittet
Lejring
Pt. kan rykke ned på lejet før opstart af Propofol-infusion.
Højt GU-leje.
Begge arme ud på armbord.
Hypotermiprofylakse
Benposer og Bairhugger (af hensyn til patientens komfort under operationen)
Ved behov: Blodvarmer
PRI-dokument ”Forebyggelse af mild hypotermi under anæstesi”.
Definition af begreber
Styrke på Propofol 10 mg/ml.
Styrke på Rapifen 0,5 mg/ml.
Lokalanæsteticum Marcain 0,25 % m. adrenalin gives ved kirurg (maksimalt 40 ml)
Anæstesikode: NAAB.
Formål
At optimere og ensarte smerte- og sedationsbehandling til vågne patienter med spontan respiration under prolapsoperation/småindgreb i lokalanalgesi
Referencer
Stamafdelingens instruks for prolapsoperationer.
OP´s instruks for prolapsoperationer.
OP´s lejringsinstruks.
Forebyggelse af mild hypotermi under anæstesi.
Fremstilling til standardanæstesi - Frederikshavn.
Præmedicin.