Mikroskopisk hæmaturi

Formål

Ensartet udredning af patienter med mikroskopisk hæmaturi

Definition af begreber

Mikroskopisk hæmaturi: Blod i urinen konstateret ved mikroskopi eller kemisk undersøgelse af urinen.

Beskrivelse

BAGGRUND:

Ved screenings undersøgelser findes mikroskopisk hæmaturi hos 13 – 20 % af en normal befolkning. Risikoen for patologiske tilstande i urinvejene hos patienter med tilfældigt påvist mikroskopisk hæmaturi eller hæmaturi påvist ved screenings undersøgelse er opgjort til 1 – 2 %, dog er risikoen for maligne fund hos patienter under 40 år meget lille.

Patienter med stix hæmaturi og ledsagesymptomer har derimod omkring 10 % risiko for at have tumor i urinvejene.

INDIKATION FOR UDREDNING:

Asymptomatisk vedvarende mikroskopisk hæmaturi udredes ikke.

Vedvarende mikroskopisk hæmaturi, der udløser et pakkeforløb omfatter:

Hos patienter over 60 år, hvor der findes mikroskopisk hæmaturi og minimum et af følgende symptomer eller fund:

 smerter i blæreregionen

 irritative vandladningsgener

 flankesmerter

 palpabel udfyldning

Vedvarende mikroskopisk hæmaturi, der IKKE udløser et pakkeforløb omfatter:

Patienter over 40 år med mikroskopisk hæmaturi (dvs ikke synlig blod i urinen, men påvist ved undersøgelse med urinstix) uden andre symptomer. Patienterne skal undersøges for tilstedeværelse af tumor i urinvejene og skal henvises til urologisk afdeling med henblik på udredning, men ikke i et pakkeforløb, da sandsynligheden for tumor ved mikroskopisk hæmaturi uden ledsagesymptomer er under 5 %

Patienter under 60 år med relevante symptomer og mikroskopisk hæmaturi kan tilbydes udredning af symptomer, men ikke i pakkeforløb. Denne udredning kan individualiseres i henhold til symptomatologi.

UDREDNINGEN:

Cystoskopi med urincytologi

CT-urografi

Er disse undersøgelser normale afsluttes patienten.

Referencer

DaBlaCa 2018

IKAS. Den Danske Kvalitetsmodel 2009; standard 1.2.5