Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Steril afdækning af patient

Beskrivelse

Mål: At hindre utilsigtede hændelser

  • Patienten identificeres og udspørges om allergi i henhold til Sikker Kirurgi.

Mål: At mindske risiko for infektion i forbindelse med indgrebet

  • Huden efterses for rifter, urenheder eller lignende.

  • Hvis hårfjernelse af operationstekniske årsager er nødvendig, kontrolleres det, at den er udført tilstrækkelig.

  • Inden afdækning af patienten har den sterile sygeplejerske foretaget nødvendig hånddesinfektion og er sterilt påklædt.
  • Omfanget af afdækning afhænger af indgrebets art og vurderes ud fra afdelingens Hygiejne ABC.

  • (kun ved generel anæstesi) Usteril stofble placeres under patientens hoved som en trekant. Foldes om patientens hoved, så håret dækkes. Fæstnes med sleek-tape langs hårkanten.

  • Inden afdækning påbegyndes skal den sterile sygeplejerske sikre sig at huddesinfektionen er helt tør.

  • Afdækningen placeres i afvaskningsområdet ca. 2 cm fra kanten af det desinficerede felt.

  • Ved påsætning af afdækningsstykker håndteres de således, at man bevarer sig selv steril ved at folde hænderne ind i afdækningen.

  • I forhold til indgrebets art afdækkes patienten på følgende måde:

 

Universal afdækning (tilpasset afd.):

Består af:

  • • 3 sidestykker med klæb

  • • 1 fodstykke med klæb

  • • 1 stk. OP-tape

1 steril OP-serviet placeres omkring tuben, i panden eller ved næsen afhængig af operationsfeltets udstrækning.

1 sidestykke med klæb sættes langs den ene side af OP-feltet. (kind).

1 sidestykke sættes langs den anden side af OP-feltet (kind). OBS hvis der er dobbeltvævning i sidestykkerne skal de placeres på OP-feltet så stykket opsuger mest muligt væske.

1 sidestykke sættes på tværs af de to sidestykker, afhængig af OP-feltets størrelse. (panden)

1 fodstykke sættes på tværs under hagen, men cirka midt på strubehovedet og foldes ud over patienten.

1 stk. OP-tape kan deles både på midten og på langs, således at der er 4 ens stykker tape til eventuelt at forstærke sidestykker.

Under tuben placeres et stykke tape for at sikre en fuldstændig lukket afdækning. (ved panden)

 

LA-operationer:

  • • 1 afdækningsstykke 100x150

  • • 1 stk. OP-tape

Eller

  • • 1 dentalsæt

Afdækningsstykket klippes hul i og placeres, så næse og mund er fri.

1 stk. OP-tape deles (se ovenstående, universalafdækning) og tapes på afdækningsstykket under hagen, så det holdes på plads. OBS: Næsebor skal være fri.

 

Lille indgreb:

  • • Patienten har dækket håret med hat

  • • Afdækning med klæb sættes på hals/skuldre og ned over patientens bryst

 

Cristatransplantat:

  • • 1 stk. universalafdækning (standardafdækning).

  • • 3 stk. klinidrape med klæb

  • • 1 stk klinidrape uden klæb

  • • 1 stk. OP-tape

  • • 1 stk. steridrape (IOBAN)

Afdækning af hovedet lægges som vanligt (se ovenstående, universalafdækning, dog ikke fodstykke, se nedenstående).

Fodstykket placeres som vanligt, men foldes kun ned til afvaskningen af patientens hofte, hvor 1 stk. OP-tape afslutter/holder afdækningen på plads.

Et sidestykke placeres på hver side af det afvaskede område på langs af hoften med det stykke nærmest den sterile sygeplejerske først.

En afdækning 100 x 150 placeres nedadtil på hoften og foldes nedover benene på patienten.

1 stk. steridrape placeres over operationsfeltet (det afmærkede område) og afdækningen.

Afdækningsstykkerne kan forstærkes med OP-tape.

 

Artrocentese:

  • • 3 stk. klinidrape med klæb

  • • 1 stk. steridrape med opsamlingspose

  • • 1 stk. steridrape med klæb

  • • sterilt vandafvisende vat

Vattet placeres i øregangen.

Der lægges et klinidrape med klæb bag øret på langs. Et stk. klinidrape med klæb lægges på tværs oven over øret og panden. Et stk klinidrape med klæb lægges fra patientens hals og foldes nedover patienten. Steridrape med opsamlingspose placeres bag øret (der kan evt. lægges et par sterile servietter i opsamlingsposen, for at sugeskyllevæsken). 1 stk. steridrape med klæb lægges således at mund og øjne er dækket af steridrapen.

 

Arthroskopi:

  • • 4 stk. klinidrape med klæb

  • • 1 steridrape med opsamlingspose

  • • Sterilt vandafvisende vat

Vattet placeres i øregangen.

Der lægges et klinidrape med klæb bag øret på langs. Et stk. klinidrape med klæb placeres så det dækker tuben og den modsatte ansigtshalvdel af operationsfeltet. Et stk. klinidrape med klæb lægges på tværs oven over øret og panden. Et stk klinidrape med klæb lægges fra patientens hals og foldes nedover patienten.

Der klippes et hul i steridrape med opsamlingspose og ”hullet” placeres så øret og kæbeledsregionen er frie, og posen foldes ud bag øret.

 

Disektomi:

Universalafdækning:

  • • (3 sidestykker, 1 fodstykke, 1 stk. OP-tape).

  • • Sterilt vandafvisende vat

Vattet placeres i øregangen.

Et sidestykke placeres bag øret i den kæbeledsregion, hvor indgrebet skal foretages. Et sidestykke lægges så det dækker modsatte ansigtshalvdel. Et sidestykke lægges på tværs ovenover øret og foldes/klæbes så det dækker panden og øjet. Et fodstykke sættes på tværs under ansigtet og foldes nedover patienten.

 

Kondylotomi:

Universalafdækning:

  • • (3 sidestykker, 1 fodstykke, 1 stk. OP-tape).

Se procedure for universalafdækning.

Formål

Afdækning indgår som en del af den sterile procedure ved operationer for at mindske risiko for infektion i forbindelse med indgrebet

Referencer

Klinisk sygepleje 2, Praksis og udvikling, 2000, Akademisk Forlag 1.udg. 1 opl. 2000

Operationsteknik, Johansson, Sunesson, Synnerholm, Munksgaard Kbh. 1980, 1. udg.1. opl.

The role of clothing an drapes in the operating room, W. Whyte, Journal of hospital infection 1988, 11, Supp. C. S. 2-17.

Hygiejniske principper i Kæbekirurgisk Afdeling 2009

Hygiejne ABC Kæbekirurgisk afdeling 2009

DDKM 1.5.5 Hånd- og uniformshygiejne

DDKM 2.11.5 Sikker kirurgi