Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Pancreasskylledræn ved nekrotiserende pankreatit

Beskrivelse

Anlæggelse af skylledræn foregår på OP, hvor kirurgen fjerner nekroser. Patienten får typisk anlagt to styks 2-lumen skylledræn størrelse 22 eller 36.

Der skylles med kaliumfri skyllevæske (dialysevæske).

Der anvendes

  • • Et dropstativ

  • • En Baxter Triple pumpe eller to enkelt Baxter-pumper

  • • En pose skyllevæske per dræn uden kalium (dialysevæske)

  • • Et Baxter dropsæt til sprøjte pr. dræn, - med nål

  • • En Connector Double Male Luer Lock Swivel (til ”dropsæt med nål”) per dræn

  • • En Connector til skyllestuds

  • • En afløbspose per dræn

  • • Et drænskyl-skema, se bilag

 

 

Picture 1

 

Picture 2

 

 

Procedure

  • • Systemet samles.

  • • Abdominalkirurg ordinerer skyllehastighed.

  • • Afhængig af skyllehastighed laves skylleregnskab hver anden eller fjerde time (ved skyl ›200 ml/t per dræn laves balance hver anden time).

  • • Ved balance udregnes balance i alt (indgift – udgift). Ved større indgift end udgift beregnes dette som positiv balance. Akkumuleret balance er det samlede positive/negative balanceregnskab over hele døgnet fra kl.06.00 til kl.06.00.

  • • OBS!! Vigtigt, at få drænet fikseret, så det ikke flytter sig eller trækkes ud.

 

Picture 3

 

 

Observationer

  • • Balancen - informer læge ved skævheder.

  • • Output-udseende - er der ”brokker”, er det blodigt eller klart, vær opmærksom på ændringer. Drænindholdets udseende og mængde noteres på observationsskemaet.

  • • Sivning ved siden af drænet, vær opmærksom på mængde, - evt. bandagering med stomipose med pyramide.

  • • Skyllevæsken kommer ikke nødvendigvis ud af det dræn, det er skyllet ind i, vær opmærksom på om det kommer ud af det andet skylledræn evt. andre abdominale dræn.

 

Picture 4

 

Pleje

  • • Skyllevæsken er holdbar 24 timer efter anbrud.

  • • Infusionssæt og diverse connectors skiftes som øvrige sæt i afdelingen (mandag og fredag).

  • • Forbinding eller pose med pyramide skiftes hver tredje dag. Vær opmærksom på at anvende hudbeskyttelse og klæbefjerner ved skift af forninder/pyramider.

Dokumentation

  • • Skylleskema føres for et døgn ad gangen og opbevares i journalen.

  • • Noter indgift i hvert enkelt dræn.

  • • Skift af skyllevæske dokumenteres på skylleskema.

  • • Skift af slanger dokumenteres på observationsskema.

  • • Skift af forbinding og evt. pose med pyramide dokumenteres på observationsskema.

  • • Drænene føres ind i Clinical under invasive adgange.

Formål

At skylle inficerede nekroser væk fra det angrebne område af pancreas, når patienten ikke responderer på konservativ behandling.