Visitation og udskrivelse af barselskvinder
Formål
Definition af begreber
Beskrivelse
Referencer
Formål
Instruks vedrørende visitation og udskrivelse af kvinder der har født.
Definition af begreber
Barselsgangen modtager barselskvinder, som har brug for pleje, eller hvor der er brug for pleje eller observation af det nyfødte barn. Samt barselskvinder til ammeetablering.
Ambulant fødsel: Barselskvinder der udskrives indenfor 24 timer efter fødslen.
Tvungen ambulant fødsel: Flergangs fødende med normal graviditet og fødsel til tiden af rask barn udskrives 4-6 timer efter fødslen.
Beskrivelse
Tvungen ambulant fødsel
• Flergangs fødende med normal graviditet og fødsel til tiden af rask barn udskrives 4-6 timer efter fødslen.
• Barnet skal have suttet korrekt i overværelse af en sundhedsfaglig person.
• Familien udskrives ikke om natten, med mindre de selv ønsker det.
• Der sendes e-brev til sundhedsplejersken hvor det fremgår hvor mange timer efter fødslen kvinden er gået hjem.
• Der medsendes en udskrift af FMK hvis kvinden får medicin.
Følgende forhold hos mor og barn medfører tilbud om indlæggelse på barselsgangen
Tilstande hos moderen:
Gemelli
Kvinder som har været til ammesamtale pga. tidligere ammeproblemer
Hypertension
Collumrift
Hæmatomer
Manual placenta fjernelse samt intrauterin palpation
Sectio
Foetus mortuus
Større bristninger
Langvarig vandafgang (> 18 timer), uafhængig af antibiotika behandling (48 timers observation)
Post partum blødning > 1000 ml, eller hvis patienten er påvirket
Præeklampsi
Sårbare familier
Sphincter ruptur – regime ved > 50 % ruptur
Temperatur forhøjelse under fødslen > 38 o
Brystreduceret, brystimplantater
Vandladningsproblemer efter fødslen
Tilstand hos barnet:
Dysmaturitet
Observation pga moderens indtagelse af medicin
Fødselsvægt < 2500 g
Immunisering
Kromosomanomalier og misdannelser
Præmaturitet (GA < 37 fulde uger)
Vakuum forløsning
Skulderdystoci
Neonatal hypoglykæmi (Blodsukker hos barnet < 2,5mmol/l)
Nyfødte med behov for:
- Early feeding
- Kuvøse behandling
Indikation for indlæggelse udover de normale 3 døgn
Alment påvirket barn
Præmaturitet (GA < 37 fulde uger)
Ammeproblemer: amning ikke etableret indenfor 48 timer eller behov for tilskud udover 24 timer
Ikterus: behandlingskrævende ikterus
Respirations påvirkede børn: Knirken, indtrækninger, cyanose
Udskrivelse af barselspatienter
• Der afholdes udskrivningssamtale – se Ammestuesnak ved indlagte kvinder. Ved ambulante kvinder - se actioncard Udskrivelse efter ambulant fødsel).
• Alle patienter medgives en udskrift af FMK hvis de får medicin.
• Der sendes e-brev til sundhedsplejersken (ved kvinder der er på afdelingen under 24 timers behøves fraserne ikke at blive udfyldt).
• Vagthavende for - eller bagvagt laver medicinafstemning i FMK og sender fyldestgørende epikrise til egen læge.
