Inhalationsterapi via System 22 eller Ultralydsforstøver/Nebulisator
Metode
Beskrivelse
SYSTEM 22 - masketerapi
Fremstilling
Montering
Procedure
Rengøring ved brug af SYSTEM 22
Medicinforstøver / Nebulisator ved respiratorbehandling
Fremstilling og montering af medicinforstøver / Nebulisator - Aerogen Solo
Procedure
Under brug af Nebulisator
Rengøring og skift af Medicinforstøver / Nebulisator
Observationer
Formål
Defintion af begreber
Referencer
Metode
Ved hjælp af SYSTEM 22 eller over medicinforstøver / nebulisator er det muligt at give patienter, både børn og voksne med reversibel bronkokonstriktion (f.eks. astma) inhalation med bronkodilaterende lægemidler.
På Intensivt Terapi Afsnit 103 gives inhalationer via;
Se instruks CPAP-behandling til børn
Beskrivelse
SYSTEM 22 - masketerapi
Fremstilling
Montering
Procedure
Den ordinerede medicin og mængde, hyppigt Ventoline®, Spirocort® tilsættes kammeret. For at skaffe væske nok til
forstøvning suppleres medicinmængden med isotonisk NaCl op til minimum 2 ml. i alt (maks. 5 ml.).
Patienten lejres i siddende stilling i seng eller stol – tag evt. barnet op på skødet eller lad en af forældrene sidde
med barnet.
• Anbring masken over næse og mund og flowmetret sættes på 6-7 l/min. – der forstøves i 5-10 minutter indtil der ikke forstøves mere
• Effektiviteten er bedst, når masken holdes lodret
Det høje luftflow på 6-7 l/min. er nødvendigt for at forstøve væsken. Man skal, hos svært kronisk lungesyge med tendens til kuldioxidretention, være opmærksom på den teoretiske risiko herfor. Anvendelse af Oxymikser gør det muligt at reducere FiO2.
Rengøring ved brug af SYSTEM 22
• OBS Efter hver inhalation af Spirocort® der indeholder steroid, er det vigtigt at skylle kammer og maske ligesom patienten skal skylle mund/børste tænder for at undgå svampebelægninger
• SYSTEM 22 sættet er engangsmateriale og er ”single-patient-use-udstyr” - må kun bruges til samme patient
• Skal opbevares rent og tørt mellem brug
• Aftørres med sæbeklud ved synlig forurening. Skiftes ved behov, dog minimum en gang ugentlig
– se instruksen Håndtering af udstyr til respirationsterapi (5.10)
Medicinforstøver / Nebulisator ved respiratorbehandling
Fremstilling og montering af medicinforstøver / Nebulisator - Aerogen Solo
Medicinforstøver / Nebulisatoren - Aerogen Solo og T-stykke kobles til respiratoren (Hamilton). T-stykket findes i 2 størrelser – til voksen- og børn-respiratorslangesæt. | 
|
Ledning påmonteres. | 
|
Procedure
Den ordinerede medicin og mængde, hyppigt Ventoline®, Spirocort® tilsættes kammeret. For at skaffe væske nok til forstøvnings varighed (20-30 min.) suppleres medicinmængden med isotonisk NaCl op til minimum 2 ml. i alt (maks. 4 ml.).
Tænd for Nebulisatoren på displayet NEBULISATOR på respiratorens skærm. | 
|
| |
Inhalationens varighed er 30 minutter. Varigheden kan ændres via SYSTEM og NEBULISER. Medicinen forstøves nu kontinuerligt, det er ikke nødvendigt at ændre på respiratorindstillingen.
Inhalationsmedicin og NaCl har tendens til at krystallisere. Disse krystaller kan forhindre forstøvning. Dannelse af krystaller kan forebygges ved at komme 1 ml. sterilt vand i kammeret og forstøve dette.
Inhalationen kan afbrydes på samme måde som inhalationen igangsættes.
Under brug af Nebulisator
Kontroller at der sker en forstøvning i kammeret og at medicinmængden er forsvundet efter 20-30 min..
Rengøring og skift af Medicinforstøver / Nebulisator
Medicinforstøver / Nebulisatoren - Aerogen Solo og T-stykke skiftes i forbindelse med respiratorslangerne.
Håndtering af udstyr til respirationsterapi (5.10).
Rengøring og desinfektion af lungefunktionsudstyr 8.10
Observationer
Når der er tændt for Nebulisatoren, og denne fungerer som den skal, ses forstøvning i kammeret af medicinen følge af den energi som ultralyd afgiver.
Hvorledes reagerer patienten på inhalationen? Bliver barnet takykard? Eller ses andre bivirkninger som følge af den inhalations-medicin der gives? Medicin.dk
Børn kan få bronkospasmer på grund af at gassen afkøles til ned under 10 grader celsius.
Formål
At sikre korrekt montering og anvendelse af udstyr i forbindelse med inhalationsterapi til børn.
Defintion af begreber
CPAP: Continuous Positive Airway Pressure
FiO2:Inspired oxygen fraction
Referencer
Medicin.dk
Aalborg Universitets Hospital, Region Nordjylland:
Ilt- og respirationsstøttende behandling
CPAP-behandling til børn
Respiratorbehandling af kritisk syge børn < 15 år
Infektionshygiejnen, Region Nordjylland:
Håndtering af udstyr til respirationsterapi (5.10).
Rengøring og desinfektion af lungefunktionsudstyr 8.10