Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Prolaps - Sygeplejestandard (G)

 

Beskrivelse

Grundlag for prolapsoperation

  • Se relation: Bagvægsprolaps – recto – og enterocele

  • Se relation: Inkomplet uterovaginal prolaps

  • Se relation: Total vaginal prolaps med/uden tilstedeværende uterus

Sygeplejefaglig intervention tager udgangspunkt i den individuelle patients samlede situation, der inklu-derer prolapsoperation

Instruksen indeholder også sygeplejerskens tværfaglige opgaver med henblik på et sikkert og sammen-hængende patientforløb.

 

Dagen før indlæggelse

Fra præbookingskema overføres i EPJ

  • Sygeplejeanamnese

  • KRAM-, CPO og MRSA –screening

  • Patientens og pårørendes telefonnummer

  • Tjekke at der er foretaget anæstesitilsyn

  • Hvis patienten har diabetes, tjekke at GIK-drop profil er taget rettidigt, så svarene er klar på operationsdagen – se relation GIK-drop.

  • Obs om der er ordineret thromboseprofylakse – se relation ” Thromboseprofylakse” samt operatørsamtale

  • Tjekke om der er blodtype

 

På indlæggelsesdagen før operationen

  • Bookingmodulet åbnes - melde at patienten er mødt og senere klar til operation

  • Identificere pt med navn og CPR

  • Spørge om patienten har modtaget information om indgreb – hvis ikke gives skriftlig og mundtlig information. Se referencer

  • Sirke at der ikke er ændringer i patientens tilstand eller medicin siden Gyn amb.

  • Gøre patienten klar til operation - se relation

  • Give og kvittere for evt præmedicin i EPJ

  • Udlevere TED-strømper, hvis der er ordination herpå i operatørsamtale

  • Der anlægges venflon og opsættes i.v. Ringer-acetat ved faste i > 6 timer

 

På indlæggelsesdagen efter operationen

  • Bevidsthedsniveau og velbefindende vurderes umiddelbart efter operationen

  • Vaginal blødning og funktion af KAD observeres

  • Venflon seponeres

  • Tilbyde mad og drikke (max 2 liter/døgn)

  • Patienten mobiliseres umiddelbart efter retur i afsnittet

  • KAD og meche seponeres eventuelt umiddelbart efter operationen, ellers seponeres begge dele efter 2-3 timer - se tidspunkt på standard journal ark.

  • Vandladning senest 4 timer efter KAD er seponeret.

  • Blærescanning efter vandladning, hvis >500ml i blæren skal der SIK

  • Først ved residualurin <150 ml kan pt udskrives.

  • Ved behov for p.n. smertestillende: NRS – score før. Effekt vurderes

  • Obs om der er ordineret thromboseprofylakse

 

Til top

 

Udskrivningssamtale

Samtale ud fra udskrivningsarket: ”Efter operation for nedsynkning” – se referencer.

  • Vejlede i smertebehandling efter udskrivelse

  • Undgå at køre bil i 2 dage

  • Cykle efter 14 dage

  • Genoptage arbejdet efter 4 uger, ingen tunge løft i 6 uger

  • Genoptage samleje efter 4 – 6 uger

  • Genoptage evt behandling med vagifem efter 14 dage

  • Vejlede patienten i vigtigheden i at holde mave- tarm funktionen i gang ved at spise fuldkorn, drikke rigeligt og bevæge sig. Evt. behov for lette laksantia.

  • Vejlede i at være opmærksom på symptomer på blærebetændelse

  • Give sig god tid til at tømme blæren, instrueres i dobbelt vandladning – se relation Dobbelt vandladning – Sygeplejeinstruks”

  • Opfordre til bækkenbundsøvelser

  • At der søges læge hvis: Blødning er kraftigere end ved en normal menstruation, Feber over 38 grader i mere end et døgn, Stærke smerter i underlivet. Ildelugtende udflåd.

  • Informere om telefonkonsultation efter 3 måneder eller tid i ambulatoriet. Tid for konsultation kommer i e-Boks

  • DUGABASE skema udleveres, og patienten informeres om at udfylde skemaet umiddelbart inden konsultationen

  • Udskrivelse noteres i Bookplan

Til top

 

Formål

Give patienten tryghed under indlæggelse og ved udskrivelse

 

Referencer

Pjece: Operation for nedsynkning i underlivet- Pdf.- center nummer: KBUA01-137

Udskrivning: Efter operation for nedsynkning - Pdf.- center nummer: 80010860TA14