Prolaps - Sygeplejestandard (G)

Beskrivelse

Grundlag for prolapsoperation

• - Se relation: Bagvægsprolaps – recto – og enterocele

• - Se relation: Inkomplet uterovaginal prolaps

• - Se relation: Total vaginal prolaps med/uden tilstedeværende uterus

Sygeplejefaglig intervention tager udgangspunkt i den individuelle patients samlede situation, der inklu-derer prolapsoperation

Instruksen indeholder også sygeplejerskens tværfaglige opgaver med henblik på et sikkert og sammen-hængende patientforløb.

Dagen før indlæggelse

Fra præbookingskema overføres i EPJ

• - Sygeplejeanamnese

• - KRAM-, CPO og MRSA –screening

• - Patientens og pårørendes telefonnummer

• - Tjekke at der er foretaget anæstesitilsyn

• - Hvis patienten har diabetes, tjekke at GIK-drop profil er taget rettidigt, så svarene er klar på operationsdagen – se relation GIK-drop.

• - Obs om der er ordineret thromboseprofylakse – se relation ” Thromboseprofylakse” samt operatørsamtale

• - Tjekke om der er blodtype

På indlæggelsesdagen før operationen

• - Bookingmodulet åbnes - melde at patienten er mødt og senere klar til operation

• - Identificere pt med navn og CPR

• - Spørge om patienten har modtaget information om indgreb – hvis ikke gives skriftlig og mundtlig information. Se referencer

• - Sirke at der ikke er ændringer i patientens tilstand eller medicin siden Gyn amb.

• - Gøre patienten klar til operation - se relation

• - Give og kvittere for evt præmedicin i EPJ

• - Udlevere TED-strømper, hvis der er ordination herpå i operatørsamtale

• - Der anlægges venflon og opsættes i.v. Ringer-acetat ved faste i > 6 timer

På indlæggelsesdagen efter operationen

• - Bevidsthedsniveau og velbefindende vurderes umiddelbart efter operationen

• - Vaginal blødning og funktion af KAD observeres

• - Venflon seponeres

• - Tilbyde mad og drikke (max 2 liter/døgn)

• - Patienten mobiliseres umiddelbart efter retur i afsnittet

• - KAD og meche seponeres eventuelt umiddelbart efter operationen, ellers seponeres begge dele efter 2-3 timer - se tidspunkt på standard journal ark.

• - Vandladning senest 4 timer efter KAD er seponeret.

• - Blærescanning efter vandladning, hvis >500ml i blæren skal der SIK. Dog SIK til natten ved indlagt hvis >150 ml efter spontan vandladning for at undgå overfyldt blære.

• - Først ved residualurin <150 ml kan pt udskrives.

• - Ved behov for p.n. smertestillende: NRS – score før. Effekt vurderes

• - Obs om der er ordineret thromboseprofylakse

Til top

Udskrivningssamtale

Samtale ud fra udskrivningsarket: ”Efter operation for nedsynkning” – se referencer.

• - Vejlede i smertebehandling efter udskrivelse

• - Undgå at køre bil i 2 dage

• - Cykle efter 14 dage

• - Genoptage arbejdet efter 4 uger, ingen tunge løft i 6 uger

• - Genoptage samleje efter 4 – 6 uger

• - Genoptage evt behandling med vagifem efter 14 dage

• - Vejlede patienten i vigtigheden i at holde mave- tarm funktionen i gang ved at spise fuldkorn, drikke rigeligt og bevæge sig. Evt. behov for lette laksantia.

• - Vejlede i at være opmærksom på symptomer på blærebetændelse

• - Give sig god tid til at tømme blæren, instrueres i dobbelt vandladning – se relation ” Dobbelt vandladning – Sygeplejeinstruks”

• - Opfordre til bækkenbundsøvelser

• - At der søges læge hvis: Blødning er kraftigere end ved en normal menstruation, Feber over 38 grader i mere end et døgn, Stærke smerter i underlivet. Ildelugtende udflåd.

• - Informere om telefonkonsultation efter 3 måneder eller tid i ambulatoriet. Tid for konsultation kommer i e-Boks

• - DUGABASE skema udleveres, og patienten informeres om at udfylde skemaet umiddelbart inden konsultationen

• - Udskrivelse noteres i Bookplan

Til top

Formål

Give patienten tryghed under indlæggelse og ved udskrivelse

Referencer

Pjece: Operation for nedsynkning i underlivet- Pdf.- center nummer: KBUA01-137

Udskrivning: Efter operation for nedsynkning - Pdf.- center nummer: 80010860TA14