Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Neoplasma malignum vulvae




Definition
Invasive primære tumorer lokaliserede til vulva og perineum.
Gruppen omfatter såvel epitheliale tumorer som mesenkymale tumorer. Endvidere omfatter gruppen malignt melanom.
Stadieinddelingen følger FIGO-/TNM-klassifikationen. Der henvises til gynækologisk onkologisk instruksbog.


Ætiologi
Når det gælder det planocellulære karcinom i vulvae, som er langt den hyppigste maligne tumor i vulva, er der formodentligt en tæt association til HPV-infektion (human papillom virus) i genitalier. Associationen er dårligere belyst end når det gælder cervix cancer, men den formodes at være præcis den samme.
Når det gælder andre tumorformer, er der ingen sikker ætiologisk faktor påvist.


Symptomer

Primære tumorer i vulva giver ofte symptomer på et relativ tidligt tidspunkt i form af irritation, kløe og svien, og patienterne bemærker ofte udvikling af tumor/sår i området.


Undersøgelse
Diagnosen verificeres ved biopsi fra vulva.
Når den histologiske diagnose er fastlagt, undersøges patienten i generel anæstesi med henblik på mere præcis klinisk stadieinddeling af sygdommen.
Der udføres:

Gynækologisk undersøgelse i generel anæstesi.

 

Cystoskopi.

Ved anusnære læsioner:

Rectoskopi.

Ved forstørrede glandler i ingven:

Finnålsaspirat her fra.

Ved mistanke om avanceret sygdom:

PET/CT-skanning.



Behandling
Den primære behandling ved vulva cancer er kirurgisk behandling.
På grund af disse tumorers sjældenhed er behandlingen centraliseret i Danmark (ca. 60 - 70 tilfælde per år).
Patienter med mere end påvist mikroinvasiv vulva cancer henvises til primær kirurgisk behandling ved Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling, Skejby Sygehus, hvor der foretages primær kirurgi med plastikkirurgisk assistance.


Opfølgning
Opfølgning ved behandlende afdeling (Skejby Onkologisk afdeling).