Nr. | |
Arbejdssted | Billeddiagnostisk Afdeling, Sygehus Vendsyssel, Frederikshavn |
Sikkerhedsgruppe | Billeddiagnostisk Afdeling i Frederikshavn |
Arbejdsleder | AMIR-gruppen |
SiR | |
Dato | |
|
1. Identifikation : Generel APV ved graviditet |
Denne arbejdspladsvurdering gælder følgende: |
Generel APV ved graviditet |
|
7. Gennemførelse af valgt(e) løsning(er) |
Hvilke(n) varig(e) løsning(er) har sikkerhedsgruppen valgt |
1. | Samtale med nærmeste ansvarlige leder om individuelle forhold |
2. | Checkskema for gravide og ammende (udfyldes) |
3. | Herefter planlægning af arbejdstid og arbejdsopgaver |
4. | Skifter dosisfilm hver måned Der udleveres Sundhedsstyrelsens pjece ”Dosisgrænser for personale medicinsk røntgendiagnostik” |
Midlertidig(e) foranstaltning(er) indtil varig løsning er på plads |
|
Hvad skal vi gøre? | Hvem gør det? | Inden hvornår? |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
Evaluering |
|
2. | Checkliste | Er det et problem?
Sæt x hvis ja |
1: | Støj, fx. fra maskiner, udstyr, ventilation, akustikforhold | x |
2: | Vibrationer, fx. fra håndværktøj, maskiner, køretøjer | x |
3: | Belysning, fx. dagslys, blænding, reflekser, farver | |
4: | Indeklima, fx. temperatur, træk, "tør" luft, statisk el | |
5: | Indretning, fx. pladsforhold, inventar | |
6: | Tunge løft, fx. beboere, patienter, varer, maskiner | x |
7: | Arbejdsstillinger/bevægelser, fx. fastlåst, knæliggende, vrid, træk, skub, arbejde over skulderhøjde, rækkeafstande | x |
8: | Ensidigt gentaget arbejde, fx. hyppige gentagelser af samme arbejde, oplevelse af ensformighed | |
9: | Bruger/klientkontakt, fx. krav om følelsesmæssig involvering, arbejde med mennesker med reducerede funktioner | |
10: | Tidspres, fx. afleveringsfrister, mange, evt. samtidige opgaver | |
11: | Alenearbejde, fx. nattevagt, isoleret arbejde | |
12: | Vold, fx. fysisk/psykisk vold, chikane, introduktion, instruktion | |
13: | Arbejdstider, fx. vagter, aften/nat/weekend | x |
14: | Samarbejdsforhold, fx. ledelse, medarbejdere, kollegaer, eksterne | x |
15: | Uddannelsesforhold, fx. tilstrækkelig, relevant, instruktion, introduktion | |
16: | Informationsniveau, fx mangelfuld eller sen information | |
17: | Arbejdets tilrettelæggelse, fx. Planlægning, koordinering, egenkontrol, ansvarsbyrde | |
18: | Stoffer og materialer, fx. gasser, kemiske produkter, støv, ventilation, affald, instruktion, opbevaring, brugsanvisninger | |
19: | Biologiske forhold, fx. smittefare, mikroorganismer, biologisk materiale, instruktion | |
20: | Maskiner, fx. skærende eller bevægelige dele, klemningsfare, instruktion, nødstop, afskærmning, kontrol | |
21: | Tekniske hjælpemidler, fx. kraner, transportmateriel, lifte, instruktion, eftersyn, vedligehold | |
22: | Intern transport og færdsel, fx. terræn og gulve, nødudgang, stigninger, instruktion | |
23: | Håndtering, fx. kanyler, emner, materialer, instruktion | |
24: | Opholdsrum/omklædning, fx. rengøring, pladsforhold, bad/toilet | |
25: | Eksplosions-/brandfare, fx. Gas | |
26: | Røntgenstråler | x |
27: | Magnetfelt | x |
|
3. Problemer, risici og sygefraværsvurdering |
Helbredsmæssige gener, symptomer, overtrædelse af love, anvisninger, regler, aftaler mv. samt beskrivelse af om der har været eller er risiko for arbejdsmiljørelateret sygefravær | Generende påvirkninger/belastninger
Ulykkesrisiko |
Punkt 6 | TUNGE LØFT: Der kan i flere arbejdssituationer være tunge løft i forbindelse med arbejdet (spoler i MR) og forflytning af patienter. |
Punkt 7 | ARBEJDSSTILLINGER: Der forekommer ind imellem arbejde, hvor der foretages vrid, træk, skub og arbejde over skulderhøjde. |
Punkt 13 | ARBEJDSTIDER: Vagt-/natarbejde, lange arbejdsdage, skiftende arbejdstider kan være en belastning for den gravide. RISICI ved punkterne 6,7,13: Øget belastning af den gravide. |
Punkt 26 | RØNTGENSTRÅLER: Arbejdet på billeddiagnostisk afdeling indebærer, at det ind imellem er nødvendigt at opholde sig i rum, hvor der bruges ioniserende stråling. Dette skal undgås under graviditet. RISICI: Stråleskader på fosteret |
Punkt 27 | MAGNETFELT: Historisk har MR-skanning været anvendt i mere end 30 år. Der er ikke påvist biologisk effekt i celler under deling udsat for magnetiske feltstyrker. Det vil sige, at der ikke er påvist effekt hverken på den gravide eller fosteret. Trods ovenstående anbefales i lighed med andre MR-enheder, at gravide IKKE opholder sig indenfor 5 gauss-linjen* når skanneren arbejder. Den gravide kan godt overtræde 5 grauss-linjen*, for at lægge patienten op og tage ned af lejet, men skal udenfor 5 gauss-linjen* når selve MR-skanningen starter. Inden man starter med at arbejde med MR- oplyses man om, at det er op til den enkelte person, om de vil overtræde 5 gauss-linjen* hvis man er gravid. Der bliver gjort opmærksom på, at ISMRM (International Society for Magnetic Resonance in Medicine) komite for sikkerhed siger god for ovenstående anbefaling, men der kan aldrig udstedes garantier. Det således være op til den enkelte, om man følger sig tryg ved situationen. Hvis man ønsker det, kan der blive tale om forflytning til anden modalitet i graviditetsperioden. Kildemateriale: *MRIO in practice (third edition) *www.ismrm.org *www.mrisafety.com RISICI: Påvirkning af fosterets makroceller |
|
4. Positive sider ved arbejdet |
Tidligere gennemførte forbedringer | Anvendte forebyggelsesprincipper | Goder ved arbejdet |
For at imødegå de ovenfor belyste problemer, henstilles det fra afdelingsledelsens side at medarbejdere i den forplantningsdygtige alder er opmærksom på betydningen af tidlig meddelelse om graviditet.
Efter meddelelsen om graviditet er det derfor nødvendigt, at den ansvarlige leder i samarbejde med den gravide medarbejder vurderer hvilke arbejdsopgaver den gravide kan udføre under hensyntagen til:
Tunge løft, arbejdsstillinger, arbejdstider, røntgenstråler (se sundhedsstyrelsens pjece: Dosisgrænser for personale Medicinsk røntgendiagnostik) magnetfelt. |
|
5. Årsagsanalyse. |
Graviditet hos medarbejdere i den forplantningsdygtige alder. |
|
6. Hvilke løsningsmuligheder viser årsagsanalysen? |
Løsningsforslag | Prioritet og tidshorisont |
1. | Punkt 6 TUNGE LØFT
Det henstilles, at man bruger de hjælpemidler, der er til stede i afdelingen, glidebræt, -madras, lift osv. Udfør aldrig forflytninger alene. | Samtalen foretages straks efter meddelelse om graviditet. |
2. | Punkt 7 ARBEJDSSTILLINGER
Man bør (som altid) sørge for altid at være opmærksom på at have gode arbejdsstillinger under udførelse af arbejdsopgaver. | Samtalen foretages straks efter meddelelse om graviditet. |
3. | Punkt 13 ARBEJDSTIDER
Under samtalen med afdelingens ansvarlige leder kan der laves aftale om arbejdstider (aften/nat eller lange vagter). | Samtalen foretages straks efter meddelelse om graviditet. |
4. | Punkt 26 RØNTGENSTRÅLER
Under samtalen med afdelingens ansvarlige leder kan der laves aftaler om at undgå arbejdsopgaver, hvor der er øget risiko for at opholde sig i rum med ioniserende stråling. Der gøres opmærksom på, at den gravide kan fortsætte med de hidtidige arbejdsopgaver uden særlige foranstaltninger, når fosterdosis med sikkerhed er mindre en 1 mSv.
Der tages udgangspunkt i personens dosimetermålinger fra foregående år. | Samtalen foretages straks efter meddelelse om graviditet. |
5. | Punkt 27 MAGNETFELT
Under samtalen med afdelingens ansvarlige leder kan der laves aftale om at undgå arbejdsopgaver i rummet, hvor MR scanneren er placeret. Se yderlig under punkt 3, punkt 27. | |
- gå herfra til forsiden og udfyld rubrik 7: Gennemførelse af valgte løsninger |
