Migræne (behandling) – Akutafdelingen, RHN
Definition
Defineres som anfaldsvis optrædende hovedpine, ofte med halvsidige svære smerter, ofte ledsaget af vegetative symptomer i form af kvalme og opkastninger. Kan forekomme med og uden aura og med og uden neurologiske udfaldssymptomer.
Behandling af akutte anfald
• Ikke specifik behandling:
Paracetamol 1 g som tablet eller supp. eller Tbl. Ibuprofen 400mg p.o. (alternativt kan prøves Naproxen Supp. 500 mg)
Ved betydende kvalme kan modificeret London-kur prøves:
Metoclopramid tablet 10 mg, Tbl. Paracetamol eller NSAID, evt. Diazepam 5 mg p.o.
• Specifik behandling:
Imigran (Sumatriptan 50-100 mg peroralt, alternativt 6 mg subkutant, alternativt 20 mg intranasalt).
Triptaner skal gives tidligt i anfaldet, men ikke under aurafasen, da de ikke er effektive her.
Man kan forvente forbigående rødme, let blodtryksstigning samt retrosternal trykken (ikke af kardiel genese).
Morfin bør ikke anvendes til behandling af akutte migræneanfald på grund af dårlig effekt og risiko for tilvænning.
Kontraindikationer - OBS
Cave samtidig indgift af ergotaminholdige lægemidler.
Referencer
Neurologisk national behandlingsvejledning for Migræne: http://neuro.dk/wordpress/nnbv/migraene-behandling/
