Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Pace-elektroder – seponering ved nyopereret hjertepatient

Beskrivelse

Atrielle og ventrikulære pace-elektroder isættes epikardiet/myokaridet ved afslutning af hjerteoperation.
Pace-elektro
derne seponeres efter ordination, dog tidligst femte postoperative dag.

Kontraindikation for seponering

INR >2,5.

Komplikationer

  • • Blødning intratorakalt efter seponering

  • • Hjertetamponade

  • • Klipning af elektrode forkert, så elektroden smutter ind i patienten

Fremstilling

  • • Usterile handsker

  • • Skiftesæt

  • • Sterilt plaster

  • • Klorhexidinsprit (ethanol 82 %, klorhexidin 0,5 %)

  • • Affaldspose

  • • WR-glas

Fremgangsmåde

  • • Indstiksstederne og det stykke af elektroderne, der skal trækkes igennem huden, sprittes af med spritswaps.

  • • Eventuelle suturer seponeres.

  • • Pace-elektroder trækkes forsigtigt ud – se billede 1.

  • • Træk forsigtigt ved ”knuden” for at finde den ende, der går til elektroderne på hjertet – se billede 2. Ved megen modstand kontaktes vagthavende anæstesilæge.

000_1250

Billede 1

  • • Når pace-elektroderne er taget ud af huden, må der klippes, og absolut ikke før.
    Der klippes under knuden i hudniveau – se billede 2, resterende elektroder trækkes ud.

  • • Spidsen af pace-elektroden klippes af ned i WR-glas, og sendes til dyrkning og resistensundersøgelse-

  • • Plaster påsættes.

 

000_1255

Billede 2

Observation

Patienten observeres for blødning og tamponade i fire timer efter seponering af pace-elektroderne.

Formål

At personalet kender og anvender sikker og korrekt metode til seponering af paceelektroder.