Pace-elektroder – seponering ved nyopereret hjertepatient
Beskrivelse
Atrielle og ventrikulære pace-elektroder isættes epikardiet/myokardiet ved afslutning af hjerteoperation.
Pace-elektroderne seponeres efter ordination, dog tidligst femte postoperative dag.
Kontraindikation for seponering
INR >2,5.
Komplikationer
• Blødning intratorakalt efter seponering
• Hjertetamponade
• Forkert klipning af elektrode, så elektroden smutter ind i patienten
Fremstilling
Fremgangsmåde
• Indstiksstederne og det stykke af elektroderne, der skal trækkes igennem huden, sprittes af med spritswaps
• Eventuelle suturer seponeres
• Pace-elektroder trækkes forsigtigt ud – se billede 1
• Træk forsigtigt ved ”knuden” for at finde den ende, der går til elektroderne på hjertet – se billede 2. Ved megen modstand kontaktes vagthavende anæstesilæge
Billede 1
• Når pace-elektroderne er taget ud af huden, må der klippes, og absolut ikke før
Der klippes under knuden i hudniveau – se billede 2, resterende elektroder trækkes ud
• Spidsen af pace-elektroden klippes af ned i WR-glas, og sendes til dyrkning og resistensundersøgelse
• Plaster påsættes.
Billede 2
Observation
Patienten observeres for blødning og tamponade i fire timer efter seponering af pace-elektroderne.
Formål
At personalet kender og anvender sikker og korrekt metode til seponering af pace-elektroder.
