Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Bronkoskopipatienter i Lungemedicinsk Dagafsnit – sygepleje

 

 

 

Formål

At de pt., der er henvist, føler sig skriftligt og mundtligt velinformeret om forundersøgelse, indlæggelsesforløb og efterforløbet.

  • • Patienten får tilsendt skriftligt materiale om undersøgelsen sammen med indkaldelsen, så patienten er forhåndsorienteret både om undersøgelse og bronkoskopitidspunkt.

  • • At sygeplejersken bruger sin faglighed for at give patienten et ukompliceret bronkoskopi- og efterforløb med udgangspunkt i standardplejeplanen

 

Beskrivelse

Forundersøgelse/information

Patienten informeres om:

  • • Mødested/mødetid

  • • Faste (ingen røg og fast føde) 4-6 timer før undersøgelsen. Patienten må drikke indtil 2 timer før, dog ikke mælkeprodukter

  • • Gennemgang af proceduren med udgangspunkt i informationsmaterialet

  • • Observation 2 timer efter undersøgelsen, enten i afdelingen eller i observationsstuen, hvor patienten fortsat er fastende. Er alt ok, kan patienten efterfølgende udskrives

  • • Let måltid før udskrivelsen

  • • Tilstedeværelse af voksen person i hjemmet til næste dag

  • • Patienten må ikke køre bil 24 timer efter undersøgelsen

  • • Hvis patienten er i AK- behandling, skal der holdes pause i henhold til retningslinjer for håndtering af antitrombotisk behandling ved elektiv bronkoskopi og transbronkial biopsi

  • • Der stiles mod INR <2,0 ved bronkoskopi uden biopsier

  • • Der stiles mod INR <1,5 ved bronkoskopi med biopsier

  • • Ved insulinbehandlet diabetes må patienten ikke tage sin insulin om morgenen. Der skal måles fasteblodsukker og opsættes GIK-drop i henhold til instruks

  • • Ved tabletbehandlet diabetes pauserer patienten til efter undersøgelsen

  • • Information om kontaktsygeplejerske og udlevering af kort

  • • Kort drøftelse om patientens sociale netværk, samt vanlig hjælp, som noteres i Clinical Suite

  • • Ved forundersøgelsen måles BT, puls og saturation samt højde og vægt

  • • Lungefunktionsundersøgelse udføres (Spirometri)

  • • Der udføres diffusionsmåling på de patienter der vurderes operable

  • • Der tages blodprøver og EKG i henhold til lægefaglige retningslinjer

 

Sygepleje ved bronkoskopi

Patientmodtagelse

  • • På undersøgelsesdagen skal der tages akut INR hvis patienten er i AK-behandling (holder pause)

  • • Patienten får hospitalstøj på og lægges i seng

  • • Patientens identitet kontrolleres og der påsættes armbånd. Desuden sikrer man sig, at patienten er fastende og velforberedt

  • • Der måles blodtryk, puls og saturation

  • • Der anlægges venflon og opsættes NaCl-drop til langsomt indløb

På undersøgelsesstuen

  • • Patienten lejres bedst muligt på undersøgelseslejet og tilbydes beroligende musik fra pude

  • • Der monteres elektroder og saturationsmåler samt blodtryksmanchet

  • • Derefter udføres bronkoskopien efter lægefaglig instruks

  • • Der er to sygeplejersker med ved undersøgelsen. Den ene assisterer lægen med det instrumentelle

  • •  Den anden sygeplejerske tager sig af patienten, observerer ilttilførslen, behovet for beroligende medicin og håndterer prøvematerialet

  • • Observationsskema påføres de målte værdier og den anvendte medicin. Desuden noteres start- og sluttid og hvor længe patienten skal være fastende. Derudover hvilket næsebor der er brugt

Efter undersøgelsen

  • • Inden patienten returneres til observationsstuen kontrollerer sygeplejersken: blodtryk, puls, bevidsthedstilstand, respiration og saturation

  • • I tilfælde af fortsat ilttilførsel eller efterfølgende røntgen af thorax, noteres dette på observationsskemaet. I særlige tilfælde kontaktes stamafdelingen telefonisk

  • • Læge og sygeplejerske aftaler i samråd om patienten er stabil nok til at gå på Lungemedicinsk Opvågningsafsnit. Alternativt skal patienten på Central Opvågning

  • • Patienten køres tilbage til observationsstuen eller stamafdeling

Sygepleje efter bronkoskopi

  • • Undersøgelsen er forbundet med meget få komplikationer, men patienten skal observeres i 2 timer, da der er lille risiko for blødning, at lungen kan punktere og at patienten kan have bivirkninger af den givne medicin

  • • Puls- og blodtryksmåling måles 3 gange med 15 minutters interval. Derudover efter behov

  • • Respiration, saturation og bevidsthedstilstand observeres

  • • Patienten holdes fastende, indtil det noterede tidspunkt, af risiko for fejlsynknig

  • • Patienten kan have blodtilblandet opspyt i kortere tid efter undersøgelsen, oftest kun det første døgn

  • • Se i øvrigt i patientinformationspjecen

Sygepleje ved svar

  • • Vi bestræber os på, at det er den læge og den sygeplejerske, som er patientens kontaktperson, der er med ved svarsamtalen

  • • Patienten medgives ”Lungekræfthåndbogen” eller andet relevant materiale

Ved assistance bronkoskopi (patient fra anden afdeling)

  • • Blodprøver og EKG. Sikre at INR er i niveau

  • • Drop med NaCl

  • • Hospitalsskjorte og strømper

  • • BT og puls

  • • Tlf.nr. til kontaktperson i afdelingen

  • • Hvis relevant gives beroligende medicin inden undersøgelsen

  • • Udleveret informationsmateriale til patienten

Se i øvrigt under forundersøgelse/information

 

Referencer

Observation af patienter i Lungemedicinsk observationsstue