Præterme veer - modne forhold - Sygeplejestandard (G)
Beskrivelse
Se relation: ”Truende præterm fødsel før uge 37 og 0 dage”
Modtagelse
Patienten modtages på Fødegangen/Fødemodtagelsen hvor journal optages og diverse blodprøver og
undersøgelser foretages. Evt er tokolyse givet – se relation ”Tokolytisk behandling”. Indlægges på Senge
afsnit for Gynækologi og Graviditet når veer er ophørt eller mindsket.
Indlæggelse på Sengeafsnit for Gynækologi og Graviditet
• Tjek at der er foreligger blodtype
• Efter ordination - Betamethason inj. – se relation ”Betamethason- behandling” – Betapreddækning dokumenteres i EPJ
• Tjek at der i journaloptag er lagt plan for næste ultralyds- samt collumskanning (tider ses som booking aktiviteter i EPJ) og for niveau af evt aflastning
• Efter ordination: Antibiotika behandling iværksættes – se relation Gruppe B streptokokker og graviditet
• Efter ordination: Neuroprotektion med Magnesiumsulfat. Behandling opstartes på Fødegang, fortsættes evt på Sengeafsnit for Gynækologi og Graviditet – se relation MgSO4 som neuroprotektion ved præterm fødsel
• Efter ordination: Behandling med vaginaltablet Lutinus iværksættes – 200 mg vaginaltablet gives før sengetid. Ved synlige hinder gives disse rektalt.
• TOKS indenfor 2 timer fra ankomst - ved synlige hinder måles temperatur rektalt.
• Tryksårsscreening
Indlæggelsessamtale
• Sygeplejeanamnese
• Sygeplejestatus - spørge ind til samt dokumentere statusområder
• Udlevere pjece ”Indlæggelse ved afkortet livmoderhals” – se Patientinformation
• Udlevere plastiklomme inkl.: ”Velkommen til Sengeafsnit for Gynækologi og Graviditet” samt spørgeskema – pt udfylder selvdeklaration
• Informere om niveau for evt aflastning. Se plan i journal samt relation: ”Truende præterm fødsel før uge 37 og 0 dage”
• Ved streng aflastning – tilladelse til mad, bad og toilet:
o Udlevere og gennemgå folder: ”Fysisk aktivitet for dig, der er sengeliggende” – se Patientinformation
o Obs ordination af TED-strømper, fragmin og kalk samt evt behov for henvisning til fysioterapeut.
Under indlæggelsen
• TOKS 2 x dgl. Ved synlige hinder måles temperatur rektalt
• Plan for evt aflastning revurderes efter 2 døgns indlæggelse i Sengeafsnittet. Dokumenteres som minimum efter hver collumskanning
• Ved behov: Arrangere samtale med pædiater og besøg på Neonatalafsnit.
• Hver onsdag: patienten vejes og urin stixes. Sendes til d+r ved tegn på infektion.
• Opmærksomhed på evt obstipation – ordination af laksantia
• Opmærksomhed på kvindens psykiske velbefindende, da indlæggelse på denne indikation kan være psykisk belastende og angstprovokerende for nogle
Ved udskrivelse
Symptomer som giver anledning til handling
• Tiltagende kontraktioner, afgang af fostervand eller blødning: kontakt til jordemoder på FØMO for vurdering.
• Hvis kvinden skønnes at være i fødsel: udskrives fra Sengeafsnit, indlægges på Fødegangen.
Patientinformation
Pjece:
• ”Indlæggelse ved afkortet livmoderhals” - ID-nr. KBUA01-312
• ”Fysisk aktivitet for dig, der er sengeliggende” - ID-nr. AKUA11-114
Baggrundslitteratur:
