Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Anæstesi til hemilaminektomi

Indikation

  • • Lumbal diskusprolaps eller andet tryk på nerverødder

  • • Ved neurologiske udfaldssymptomer for eksempel blæreparese opereres patienten akut

Operationsteknik

Ved operationen afbides lamina på den syge side, prolapsen fjernes, og der laves plads omkring de nerverødder, der er komprimeret.

Lejring og opstilling

Bugleje med hovedet lejret i ProneView.

Anæstesiapparatet ved operationslejets hovedende.

Præoperativ forberedelse

Type, væsketal, eventuelt ekg. Tablet Panodil® 1 gram, eventuelt vanlig smertestillende.

Anæstesi

Se fremstilling til anæstesi i neurokirurgisk anæstesiafsnit.

Patienten monitoreres med ekg, NIBT, SaO2-føler, kapnografi og drop.

Patienten præoxygeneres med 100 % O2 på tæt maske.

Tiomebumal/propofol, Haldid®, Nimbex®. Patienten intuberes med spiraltube og tuben pakkes og fikseres efter afsnittets procedure.

Anæstesien vedligeholdes med sevofluran/infusion propofol, Haldid® og O2/atm.

Patienten vendes herefter i bugleje og hovedet lejres i ProneView. Obs. minus tryk på øjne.

Patienten stetoskoperes igen efter vending med henblik på fortsat korrekt tubeplacering.

Antibiotika: Som regel 1,5 g Zinacef® i.v. Spørg kirurg, hvis det ikke er ordineret.

Relaksering efter intubation kun efter aftale med kirurg.

Postoperativt

Fladt rygleje. Obs. om patienten kan bevæge ben, vippe med fødderne.

Smertebehandling: Tablet Panodil® 1 g x 4 eller suppositorium Panodil® 1,5 g x 4, injektion Morfin 2,5 mg i.v.