Kontrolcystoskopi af patienter med blæretumor
Definition af begreber
PUNLMP=Papillary urothelial neoplasm of low malignant potential, CIS=carcinoma in situ
Lav risiko tumorer: førstegangs solitær, mindre end 3 cm stor, low grade Ta/PUNLMP tumor.
Mellem risiko tumorer: multiple eller recidiverende low grade Ta tumorer, solitære Ta high grade tumorer under 3 cm og primære Ta low grade tumorer over 3 cm.
Høj risiko tumorer: multiple eller recidiverende Ta high grade tumorer, Ta high grade tumorer over 3 cm, T1 tumorer og Cis
Beskrivelse
Lav risiko tumorer:
• Cystoskopi i lokal bedøvelse hver 4 måned til recidivfrihed.
• Cystoskopi efter 8 måneder i lokal bedøvelse.
• Cystoskopi en gang årligt i lokal bedøvelse.
• Afsluttes efter 5 år.
Mellem risiko tumorer:
• Cystoskopi i lokal bedøvelse hver 4 måned til recidivrfrihed.
• Ved recidivfrihed cystoskopi efter 8 måneder i lokal bedøvelse.
• Cystoskopi en gang årligt i lokal bedøvelse.
• Livslang kontrol.
Høj risiko tumorer:
• Cystoskopi hver 4 måned til 2 års recidivfrihed. Første kontrolcystoskopi eventuelt i fuld bedøvelse.
• Cystoskopi efter 8 måneder i lokal bedøvelse.
• Cystoskopi en gang årligt i lokal bedøvelse
• Livslang kontrol
Ved primær eller ledsagende CIS
TI tumorer
TII-IV
• Kontrolcystoskopi i universel anæstesi 4 måneder efter afsluttet strålebehandling med henblik på vurdering af behandlingseffekt.
• Hos patienter, hvor salvagecystektomi kan komme på tale, cystoskopi hver 6 måned.
• Hos patienter, hvor salvagecystektomi ikke er en mulighed, skal der ikke laves kontrolcystoskopier.
Ved kontrolcystoskopi laves rutinemæssigt urincytologi på skyllevand.
Cystoskopier med 8 og 12 måneders intervaller udføres i sygeplejeambulatorium.
Formål
Opretholde et kontrolregime, der sikrer tidlig påvisning af recidiver og progression ved urotelial carcinom.
Referencer
TaT1 (Non-muscle invasive) Bladder Cancer, EAU guidelines 2016
Blærecancerbetænkningen 2016