Antibiotisk behandling under fødslen
Baggrund
Der gives hyppigt profylaktisk antibiotika under fødslen. Formålet med profylaktisk antibiotika er GBS-profylakse i forhold til at reducere risikoen for neonatal GBS-sepsis. Ved maternelle tegn på chorioamnionitis skal dette dog også behandles.
Herunder er der anført links til de hyppigst anvendte PRI dokumenter:
1. GBS profylakse generelt
Link: https://pri.rn.dk/Sider/17248.aspx
2. Præterm fødsel GA <37+0
Link: https://pri.rn.dk/Sider/30382.aspx
3. PROM, vandafgang >18 timer
Link: https://pri.rn.dk/Sider/30818.aspx
4. PPROM
Link: https://pri.rn.dk/Sider/30412.aspx
5. Temperatur forhøjelse i fødslen
Link: https://pri.rn.dk/Sider/7814.aspx
6. Chorioamnionitis
Link: https://pri.rn.dk/Sider/30818.aspx
7. Sectio
Link: https://pri.rn.dk/Sider/8726.aspx
Antibiotikadosis ved BMI >30
Ved højt BMI er det maternelle fordelingsvolumen større, og antibiotika dosis skal derfor øges for at opnå terapeutiske doser.
Forslag til øgede doser ses herunder:
| Penicillin | 2 mill. IE x 4 |
| Ampicillin | 2 g x 4 |
| Dicloxacillin | 1,5 g x 4 |
| Amoxicillin | 2 g x 4 |
| Cefuroxim | 3 g x 3 som minimum (3 g i.v. som engangsdosis ved sectio) |
| Mecillinam | 400 mg x 3 |
| Metronidazol | 500 mg x 2 |
| Sulfamethizol | 1 g x 2 |
| Clindamycin | 900 mg x 3 |
| Gentamycin | 5-7 mg/kg x 1 |
| Vancomycin | 15 mg/kg, dog mindst 1 g x 2 |
