Overdragelse af operationspatienter fra anæstesi til opvågning, Thisted
Beskrivelse
Ved overdragelse fra anæstesi til opvågning gives rapport om:
• Pt. identificeres ved navn og CPR-nr.
• Patientens alder – præoperative tilstand inkl. konkurrerende lidelser.
• Indgreb – planlagte og udførte og evt. problemer hermed
• Anæstesiforløb - anæstesitype
• Væsketab – herunder blodtab, tilførte blodprodukter og væske
• Lejring
• Temperatur – speciel opmærksomhed på lav tp. under 36 gr.
• Forebyggelse af smerter
• Kvalme
• Infektion (antibiotika)
• Dræn, katetre og mecher
Postoperative ordinationer
Skal dokumenteres i EPJ under Standardplan - anæstesiprocedure
Plan for:
• Ud over specielle ordinationer gælder basisobservationer og rammeordinationer
• Væskebehandling og behandling med blodprodukter
• Dræn, katetre og mecher
• Prøvetagninger (laboratorieprøver, røntgen, blodsukker)
• Indskrænkelser i mobilitet
• Ordination af medicin – antibiotika eller andet
• Hvilken afdeling skal patienten på efter opvågning
Formål
At sikre og videregive vigtige informationer om operationspatienten i overgangen fra anæstesiafdelingen til personale, der forestår plejen i opvågningsfasen.
Dermed gives de bedste betingelser for en optimal pleje og behandling, hvorved komplikationer forebygges.
