Tømning af levercyste
Formål
Definition af begreber
Beskrivelse
Indikationer
Kontraindikationer
Relative kontraindikationer
Laboratorieforprøver
Rekvirering af undersøgelsen
Præ-regime
Post-regime
Komplikationer
Alvorlige komplikationer
Hyppighed
Formål
At give procedurebeskrivelse for tømning af levercyster i de tilfælde hvor patienten med har relaterede smerter.
Definition af begreber
Cyster i leveren ses ved en arvelig tilstand hvor der også kan være cyster i nyrer og desuden en øget risiko for aneurysmer i cerebrum.
Cystepunktur under ultralydsvejledning kommer på tale når en større levercyste ligger ud mod leverkapslen og den ekspansive påvirkning giver betydende smerter
Beskrivelse
Indikationer
Stor sandsynlighed for at patientens smerter er relaterede til veldefinerede cyster
Kontraindikationer
Relative kontraindikationer
Ascites (middelsvær eller svær)
Laboratorieforprøver
Se instruks Forprøver
Rekvirering af undersøgelsen
Bestilles i GaDa og der laves intern henvisning til Røntgenafdelingen, Aalborg Sygehus Syd.
Patienten skal køres i seng til røntgenafdelingen. Sygeplejeledsagelse ikke nødvendigt.
Præ-regime
Patienten skal være fastende fra kl. 24.00. Der må tages medicin i henhold til de retningslinjer som er anført i patientvejledningen (PDF-Center, april 2015).
Puls og blodtryk kontrolleres før undersøgelsen
Præ-medicinering: Som oftest unødvendigt. Såfremt patienten forekommer meget nervøs ved undersøgelsen gives der 5-10 mg Stesolid rektalt i form af rektiole.
Post-regime
Patienten skal fortsat være fastende i 2 timer efter proceduren og heraf sengeliggende den første time.
Puls, blodtryk og respiration kontrolleres efter behov i den første time efter undersøgelsen. Hvis værdierne er stabile og der ikke er smerter, kan patienten gå hjem derefter. Har der imidlertid været nogen som helst problemer, skal patienten altid tilses af læge før tilladelse til at gå hjem, (abdominalundersøgelse mhp defense/flankedæmpning).
I særlige tilfælde med vedvarende smerter indlægges patienten på Patienthotellet og kan så ved i øvrigt ukompliceret forløb udskrives umiddelbart fra hotellet næste dags morgen.
Komplikationer
De fleste patienter har et ukompliceret forløb.
5-50% har lette smerter ved indstiksstedet samt smerter i epigastriet/højre skulderregion. Kun 10-20% har smerter, der kræver analgetika i form af 1 g Paracetamol.
Umiddelbart efter punkturen ses hos enkelte patienter bradykardi og fald i BT, der er tegn på vasovagalt anfald. Dette billede er således ikke udtryk for intraperitoneal blødning.
Alvorlige komplikationer
Hyppighed
Maksimalt 1 ud af hver 300 procedurer.
