Karpaltunnelsyndrom, præ- og postoperativ sygepleje

Formål:

At sikre en ensartet sygepleje og et veltilrettelagt patientforløb til den dagkirurgiske patient.

Definition af begreber:

Mobiliseringen: Kombineret opvågnings- og udskrivelsesafsnit.

Skorsten: Stofpose monteret på dropstativ til lejring af arm med albue i 90 grader.

Mitella: Trekantet klæde til at bære armen i, engangs

Beskrivelse:

Ved karpaltunnelsyndrom forstås vedvarende snurrende og sovende fornemmelse i fingrene, der opstår, fordi en stor nerve til hånden (nervus medianus) bliver klemt i en senetunnel på håndleddets underside.

1. 1. Modtagelse ifølge tjekliste. Tjekliste til dagkirurgiske patienter på operationsdagen

   1. a. Obs ingen pause med hjertemagnyl

1. 2. Klargøring til OP ifølge tjekliste. Tjekliste til dagkirurgiske patienter på operationsdagen

1. 3. Modtagelse i mobiliseringen. Se Tjekliste til dagkirurgiske patienter på operationsdagen

   1. a. Forbindingen tilses.

   2. b. Arm/hånd lejres i skorsten 1 time.

   3. c. Udlevere pjece fra ergo. ”instruktion efter operativt indgreb i hånd/underarm” - Forholdsregler efter operation i hånd eller underarm og informere patienten i forhold til ødem-profylakse, fingerbevægelighed og elevationsregime.

   4. d. Informere om at undgå tunge løft og vrid i hånden den første måned. Efter velbefindende skal patienten mobiliseres.

   5. e. Patienten får en Mitella på inden udskrivelse, som skal bruges det første døgn.

   6. f. Udlevere ”Gode råd - karpaltunnel”. (Bilag skal sættes ind) gennemgå den med patienten.

   7. g. Informere patienten om der kan forekomme snurrende fornemmelse i fingrene i op til 6 måneder efter operationen.

   8. h. Informere patienten om, hvornår den yderste forbinding må fjernes.

   9. i. Evt ambulant tid medgives- aftale med kirurg efter operation.

   10. j. Patienten frarådes karbad i 14 dage.

   11. k. Patienten informeres om evt fjernelse af tråde hos egen læge efter 12-14 dage.

(afhænger af, om kirurgen ønsker at se patienten i ambulatoriet)

1. 2. 4. Udskrives ifølge tjekliste. Tjekliste til dagkirurgiske patienter på operationsdagen

Referencer:

Hånd og underarm - Ortopædkirurgisk metodebog

Ortopædkirurgiske Afdelinger i Region Nordjylland - Seneknude

Bilag 1: Gode Råd om sår,Ortopæd, sengeafd.doc

Bilag 2: ..\..\Ort.gruppen\Efter operation for karpaltunnel syndrom.doc

Bilag 3: ..\..\..\Terapi Afdelingen\Ergo\0.7.pjecer\brugsanvisning-Mepiform.doc