Vejledning til indgift af Zoledronat (= samme som Aclasta)
Zoledronat (Aclasta) er et bisfosfonat, der er meget effektivt i behandlingen af osteoporose. Oral bisfosfonat optages meget ringe fra tarmen, og kan give GI-bivirkninger. Derfor kan Aclasta være et relevant alternativ til udvalgte patienter. Det kan gives såvel i ambulatoriet som ved indlæggelse. |
|
Metode |
Der gives 5 mg i.v. til indløb over ca. 20 minutter. Det gives én gang om året. I særlige tilfælde kan efter konference med speciallæge gives 4 mg. |
Patienten skal være velhydreret, og et stort glas vand reducerer risikoen for let alment ubehag med influenzalignende symptomer efter infusionen. |
Da patienten har osteoporose, skal pt være i behandling med kalk og D-vitamin. |
|
Forberedelse af patienten |
Forud for behandlingen bestilles blodprøver (Calcium, creatinin, eGFR). Ved ambulant behandling tages disse senest 2 uger før fremmøde. Svaret ses før ankomst til ambulatoriet/infusion af Zoledronat i afsnittet. |
Zoledronat kan sænke s-Ca, hvorfor der ikke må være hypocalcæmi. Aclasta udskilles uomdannet i urinen, og gives ikke ved GFR under 35 ml/min. Øvrige parametre påvirkes ikke af Aclasta. |
Patienten modtages efter vanlige retningslinjer. Da patienten er gennemgået laves blot et kort ambulant notat eller en meget kort journal. Der anlægges venflon til tynde væsker. |
|
Infusion |
Der opsættes 5(4) mg Zoledronat (Aclasta) til indløb over 20-30 minutter. Samtidig gives patienten et stort glas vand. Der skylles efter i infusionsslangen med 50 ml NaCl. |
Efter infusionen observeres patienten for almentilstand i en time, hvilket kan være ventetid på hjemtransport. Ved særlige tilfælde, hvor infusionen gives i afdelingen, udskrives patienten dagen efter, idet der bevares mulighed for at møde i afdelingen i minimum 12 timer. |
Infusion gentages som udgangspunkt x3, og patienten indkaldes ikke nødvendigvis til ambulant kontrol inden næstfølgende infusion. |
