Rammeordinationer på medicin i Hjerte- Lungekirurgisk Afsnit  

Definition af begreber

Rammeordinationer på medicin, der må administreres af sygeplejersker i Hjerte- Lungekirurgisk Afsnit, med mindre andet er anført i den enkelte patients journal.

Vagthavende læge skal altid orienteres senest ved næste stuegang med mindre andet er angivet.

Beskrivelse

Patienter til operation præ-medicineres ud fra ordination på tjekliste.

Præoperativt GIK-drop:

• • 1000 ml glucose 5 % tilsættes 20 mmol Kalium og NovoRapid FlexPen afhængig af

fasteblodsukker (FBLS):

• • Fasteblodsukker < 6 mmol/l tilsættes 10 IE NovoRapid FlexPen

• • Fasteblodsukker 6-14 mmol/l tilsættes 16 IE NovoRapid FlexPen

• • Fasteblodsukker > 14 mmol/L tilsættes 20 IE NovoRapid FlexPen

Indløbshastighed: 100 ml/t.

Link: Insulinterapi og ernæring til diabetes patienter i Hjerte-Lungekirurgisk Afsnit

Generelle p.n.-ordinationer

Smertestillende

• • Supp./tabl./brusetabl. Paracetamol 1 g

• • Tbl. Morfin 10 mg. Ved behov for gentagelse kontakt til læge

• • Inj. Morfin 2,5 mg i.v., kan gentages efter 15 minutter

Vitaminer

• • Tbl. Multivitamin

Kvalmestillende

• • Supp. Primperan 20 mg / inj. Primperan 10 mg / tabl. Primperan 10 mg

• • Supp. Dimenhydrinat 100 mg

• • Tabl./ i.v. inj. Ondansetron 2-4(-8) mg efter sygeplejefagligt skøn. Max. 24 mg/døgn

Sovemedicin

• • Tabl. Phenergan 25 mg efter sygeplejefagligt skøn, førstevalg såvel præ- som postoperativt

• • Ved særligt behov kan der gives Imozop 3,75-7,5 mg

Vanddrivende

• • Inj. Diural (Furix) 5-10 mg i.v. med henblik på tilstræbt væskebalance

Inhalationsvæske til nebulisator

• • Combivent 2,5 ml, ved behov for fast dosering 2,5 ml x 4

• • Inh. Mucomyst 200 mg/ml, 4 ml x 3-4

Afføringsmidler

• • Medilax 10-15 ml max x 2 dagligt, primært valg

• • Tabl. Toilax 5-10 mg om aftenen, primært valg

• • Natriumpicosulfat (Laxoberal) 10 dr. max x 2 dagligt

• • Glyoctylklysma, ved særligt behov

• • Fosfatklysma, ved særligt behov

• • Ganiden, ved særligt behov

Link: Postoperativ obstipation – forebyggelse og behandling

Behandling af for højt blodsukker

Ved tvivl kontaktes altid vagthavende Endokrinolog.

Angina pectoris

• • Resoribletter Nitroglycerin sublingualt 0,25-0,50 mg

• • GLYTRIN mundhulespray

• • Vagthavende læge kontaktes umiddelbart

Anafylaktisk shock – vagthavende læge kontaktes umiddelbart.

• • Inj Adrenalin (1mg/ml) 0,6 mg (0,6 ml) dybt i.m

• • eller

• • Inj Adrenalin (1 mg/ml) 0,1 mg (0,1 ml) i.v. i refrakte doser

• • Se instruks: Anafylaksi hos børn og voksne

Oversigt over i.v. væsker der kan/må administreres af sygeplejersker:

• • Glucose isotonisk

• • Natriumklorid isotonisk (Tilbageholdenhed skal udvises hos patienter, der har været på hjerte-lungemaskine)

Ved mistanke om inkompensation kontaktes læge umiddelbart.

Se evt.

Instruks: Smertevurdering og behandling af smerter hos patienter indlagt i Hjerte- Lungekirurgisk afdeling

Klinisk retningslinie for Medicinering: Medicinering – Lægemiddelordination

Instruks: Anafylaksi hos børn og voksne