Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Priming af kardioplegisæt

Formål

Korrekt klargøring af kardioplegisystemet, så patientens hjerte kan kardioplegiseres sikkert og tilstrækkeligt.

Definition af begreber

ECC: ekstrakorporal cirkulation

HCU: Heater Cooler Unit

Kardioplegi: Bruges til at give hjertelammelse, her bevidst tilvejebringelse af midlertidigt hjertestop.

Kardioplegisæt: Slangesæt med varmeveksler til at administrere kardioplegi under ECC.

Kpl: Forkortelse til kardioplegi

Beskrivelse

Kardioplegisæt

    • • Terumo Capiox (afdelingens standard, andre modeller/producenter kan være til afprøvning)

Opsætning

Kardioplegisættet er inkluderet i vores custompacks og monteres ifm. samling af hjertelungemaskine. Kpl-pumperne på alle vores hjertelungemaskiner er dobbeltpumper – pumpe A alias ”Master” er til blod, pumpe B alias ”Slave” er til kpl-væske. Flowet reguleres via pumpe A, pumpe B følger med i det ønskede ratio, som kan indstilles i kpl-modulet.

    • • Monter kardioplegisættets varmeveksler på holderen.

    • • Blodslangen, som er sidegren til recirkulationsslangen, lægges ind i pumpe A og kobles til kardioplegisættet

    • • Monter purgelinjen på en filtreret inlet på kardiotomireservoiret.

    • • Monter tryklinien med trykdome på kardioplegitransduceren.

    • • Sæt temperaturføleren i temperaturporten på varmeveksleren.

Priming

    • • Sæt pean på kardioplegivæskeslangen (slangen med spike) lige før y-stykket, samt på outlet fra varmeveksleren (slangen til patienten).

    • • HCU kobles til varmeveksler (IN øverst og UD nederst) og tændes, temperatur 3-5C. Flow i slangerne kontrolleres. Sluk HCU til kardioplegi igen, så der ikke primes med kold væske. Husk at tænde igen efter priming.

    • • Tjek i indstillinger, at ratio er sat til 4:1.

    • • Kontroller kørselsretning på begge pumper.

    • • Du kan starte kpl-pumpen efter du har primet recirkulationsslangen i det store system, så at kardioplegisættet fyldes med primingvæske fra oxygenator. Du kan lade pumpen køre lige så stille mens du primer videre i det store system, eller du kan lukke pumpen indtil du er klar til det næste punkt.

    • • Slangen med spike kobles til en tom Ringer-pose. Flyt tangen fra den til mellem y-stykket og varmevæksleren, og fyld slangen retrogradt ved at køre med kpl-pumpen.

    • • Den fyldte kardioplegislange lægges ind i pumpe B. Fjern peanen efter Y-stykket, og prime varmevæksleren fri for luft ved at køre med kpl-pumpen.

    • • Tjek okklusivitet på begge pumper.

    • • Kardioplegiblandingen (Harefield Formula) hænges op i stedet for den, nu halvfyldt, Ringer-pose, som kan bruges som ekstra væske under perfusion. OBS! Harefield kardioplegi er lysfølsom, og skal derfor ikke pakkes ud lang tid før, man skal bruge det.

    • • Kardioplegislangen fra lejet kobles til og fyldes ved at køre med kpl-pumpen. Før det, kan kardioplegivæske blandes i ved at køre via recirkulationslinjen et stykke tid.

Tjek før induktion

    • • Indstilling af kardioplegimodul (ratio 1:4)

    • • Klemmen på kardioplegislangen lukket op.

    • • Pumpernes kørselsretning.

    • • Temperatur på heater-cooleren max. 5°C.