Zoladex som nedregulering forud for IVF
Formål
Medicinsk behandling af endometriose, evt. umiddelbart efter endometriose-operation, som nedregulering før IVF forsøg, med henblik på at undgå vækst af endometrioseelementer og/eller mindske subjektive symptomer hos patienten.
Beskrivelse
1. Der bør foreligge relativt sikre tegn på endometriose, ultralydsmæssigt, makroskopisk og/eller mikroskopisk.
2. Patienten informeres om rationalet i behandlingen, herunder bivirkninger. Har patienten tidligere været Zoladexbehandlet i mere end 6 mdr. bør indikationen genovervejes.
3. Der startes injektionsbehandling om muligt i lutealfasen, men ellers snarest muligt, evt. samme dag.
4. Dosis 3,6 mg s.c. hver 28. dag 2- 3 gange
Om nødvendigt kan intervallerne i ferieperioder forlænges til max 5 uger. I klinikkens lukkeperioder anmodes Gyn. amb. ASN om at udføre inj.
5. 12-14 dage efter sidste Zoladex-anlæggelse påbegyndes stimulation med Menopur® efter skema uden anvendelse af næsespray.
6. Forlænges FSH-stimulationen undtagelsesvis ud over 28. dag efter sidste Zoladex inj. skal der suppleres med Synarela næsespray 1 pust x 2, alternativt Suprecur/Gonapeptyl inj.x1 dgl eller subsidiært inj. Fyremadel 0,25 mg/0,5 ml s.c. x 1 dgl. til og med den dag, der induceres ægmodning.
7. Ved follikelstørrelse 17-18 mm gives inj. Ovitrelle 6.500 IE efter gældende regler (34 el. 36 timer før aspiration).
