Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

GIK-drop – Klinik Medicin, RHN

Glukose – Insulin – Kalium

 

Indikation

Opsættes hos diabetespatienter, som faster til operation eller ikke kan spise af anden årsag og derfor ikke har fået sin sædvanlige insulin eller tabletter.

Procedure

  • GIK-drop blandes (se nedenstående opskrift) og opsættes

  • Infusionshastighed 100 ml/time

  • Droppet skiftes mindst hver 12. time

  • S-kalium måles en gang i døgnet

  • BS måles mindst hver 3. time.

Opskrift

1 liter isoton glukose 5% tilsættes Novorapid og Kaliumklorid (se nedenstående)

 

Novorapid tilsættes afhængig af sidste målte BS

 

BS < 10 mmol/liter:

10 IE Novorapid

BS 10-15 mmol/liter:

16 IE Novorapid

BS 15-20 mmol/liter:

20 IE Novorapid

BS > 20 mmol/liter:

10 IE Novorapid i.v. eller s.c. hver anden time indtil BS < 20, hvorefter GIK-droppet opsættes

Insulindosis er vejledende.
Er patienten insulinresistent tilsættes mere insulin, og er patienten meget insulinfølsom nedsættes insulindosis.

 

Kaliumklorid tilsættes afhængig af sidste målte s-kalium, som højst er 24 timer gammelt.

 

S-kalium < 3,0 mmol/liter

50 mmol kaliumklorid

S-kalium 3,0-3,5 mmol/liter

30 mmol kaliumklorid

S-kalium 3,5-4,5 mmol/liter

15 mmol kaliumklorid

Ved s-kalium > 4,5 mmol/liter gives i første drop kun glukose-insulin.
S-kalium måles herefter før næste drop opsættes efter ca. 10 timer.

Ved nyreinsufficiens (kreatinin > 200 µmol/liter) gives kalium med forsigtighed (10-15 mmol) og kun ved s-kalium < 3,5 mmol/liter.