GIK-drop – Endokrinologi, RHN
Glukose – Insulin – Kalium
Indikation
Opsættes hos diabetespatienter, som faster til operation eller ikke kan spise af anden årsag og derfor ikke har fået sin sædvanlige insulin eller tabletter.
Procedure
GIK-drop blandes (se nedenstående opskrift) og opsættes
Infusionshastighed 100 ml/time
Droppet skiftes mindst hver 12. time
S-kalium måles en gang i døgnet
BS måles mindst hver 3. time.
Opskrift
1 liter isoton glukose 5% tilsættes Novorapid og Kaliumklorid (se nedenstående)
Novorapid tilsættes afhængig af sidste målte BS
BS < 10 mmol/liter: | 10 IE Novorapid |
BS 10-15 mmol/liter: | 16 IE Novorapid |
BS 15-20 mmol/liter: | 20 IE Novorapid |
BS > 20 mmol/liter: | 10 IE Novorapid i.v. eller s.c. hver anden time indtil BS < 20, hvorefter GIK-droppet opsættes |
Insulindosis er vejledende.
Er patienten insulinresistent tilsættes mere insulin, og er patienten meget insulinfølsom nedsættes insulindosis.
Kaliumklorid tilsættes afhængig af sidste målte s-kalium, som højst er 24 timer gammelt.
S-kalium < 3,0 mmol/liter | 50 mmol kaliumklorid |
S-kalium 3,0-3,5 mmol/liter | 30 mmol kaliumklorid |
S-kalium 3,5-4,5 mmol/liter | 15 mmol kaliumklorid |
Ved s-kalium > 4,5 mmol/liter gives i første drop kun glukose-insulin.
S-kalium måles herefter før næste drop opsættes efter ca. 10 timer. |
Ved nyreinsufficiens (kreatinin > 200 µmol/liter) gives kalium med forsigtighed (10-15 mmol) og kun ved s-kalium < 3,5 mmol/liter. |
