Anvendelse, pleje og seponering af Sengstaken/Blakemore-sonde
Beskrivelse
Formål
Når medicinsk behandling ikke kan kontrollere blødning fra oesophagusvaricer.
Monitorering
Patienten monitoreres efter klinisk vejledning om intensiv observation.
Lejring
Patienten lejres med eleveret hovedgærde, hvis tilstanden tillader det.
Kontraindikationer
Fare for aspiration eller strikturer af oesophagus.
Komplikationer
Aspiration, respirationsbesvær, nekrose af oesophagus og ventrikel.
Pleje
• i forhold til lejring, sikres at strækket på sonden ligger frit
• observer at sonden ligger ved det påførte mærke
• ekstra omhyggelig mundpleje, idet patienten ikke kan synke
• observering af det aspirerede
• observer om patienten har brug for sedation
• kontrol af trykket i oesofagusballonen hver 4. time
Seponering
• efter 6 timer med klart eller kaffegrumslignende aspirat, seponeres trykket i oesophagus-ballonen (sonden bør af fare for nekrose af oesophagus og ventrikel, ikke anvendes længere end 12 timer med stræk og oppustede balloner).
• efter 3 timer med uforandret aspirat seponeres strækket
• efter yderligere 3 timer med uforandret aspirat trækkes vandet ud af ventrikelballonen, herefter fungerer sonden som almindelig ventrikelsonde og kan seponeres efter 3 timers observation af aspiratet.
Referencer
Infektionshygiejniske retningslinjer for sygehuse og sektorer i Region Nordjylland.
Guldbrandsen T, Stubberud DG. Intensiv sykepleie, 3. udgave. Akribe Norge 2015
