Formål

At vejlede kvinden i, hvordan hun lettest træner sig op efter operation uden at overbelaste kroppen, samt hvordan hun bedst forebygger komplikationer lige efter operationen samt på lang sigt.

Beskrivelse

I forbindelse med operation for nedsynkning af underlivet instrueres kvinden i tidlig mobilisering, vejrtrækningsøvelser, venepumpeøvelser, bækkenbundsøvelser, gode drikkevaner og toiletvaner samt forholdsregler efter operationen. Formålet er at forebygge komplikationer på kort og på lang sigt.

Der udarbejdes en almen genoptræningsplan til opstart af træning tidligst 4 uger efter operationen, som sendes elektronisk til kommunen og patienten medgives en kopi.

Patientgruppe

Kvinder der opereres for nedsynkning af underlivet – for cysto-, recto- og/eller enterocele.

Før patientkontakt

Patienten henvises til fysioterapi ved forundersøgelse i gynækologisk ambulatorium. Operationsdatoen fremgår på henvisningen.

Notat fra ambulante forundersøgelse læses og almen genoptræningsplan påbegyndes.

Specielle forholdsregler

Operationen foregår som dagkirurgi – derfor er det mest hensigtsmæssigt at fysioterapeuten instruerer præoperativt. Hvis dette ikke kan lade sig gøre, kan der laves en telefonisk instruktion dagen efter operationen.

Fysioterapeutisk behandling

• • På planche (bilag 1) undervises kort i anatomi og fysiologi med fokus på blære, livmoder, endetarm og bækkenbund. Der informeres om vigtigheden af bækkenbundstræning og gode toiletvaner.

• • Udlevering af skriftligt træningsmateriale.

• • Instruktion i den dybe vejrtrækning for at forebygge lungekomplikationer, øge cirkulationen i underlivet samt bedre peristaltikken af tarmsystemet.

• • Instruktion i lette venepumpeøvelser til at udføre lige efter operationen og 4 uger frem

• • Instruktion i bækkenbundstræning

• • Instruktion i gode drikke- og toiletvaner

• • Information om forholdsregler efter operationen herunder sport, løb, løft, cykling, husligt arbejde med mere – se patientvejledning: Operation for nedsynkning af underlivet (bilag 2).

• • Vejledning i hvordan hele kroppen holdes i gang/trænes op trods forholdsregler efter operationen, ud fra hvad kvinden normalt foretager sig.

Vedrørende udskrivelse og efterbehandling

Almen genoptræningsplan færdigskrives og sendes elektronisk til hjemkommunen. Kopi udleveres til patienten.

Dokumentation

Følgende SKS-koder skal benyttes:

ZZ5049: Undersøgelse/vurdering

BLNA: Biomekanisk bevægelsesterapi

ZZ0175X: Genoptræningsplan almen

Evt. benyttes:

BVD: Generelle pædagogiske interventioner

BVA: Kommunikation