Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Maze IV via sternotomi

 

Formål:

Det primære formål er at behandle patienter med atrieflimmer mhp opnåelse af sinusrytme.

Patienterne er, som oftest tidligere behandlet med medicin og har ofte været forsøgt behandlet med perkutan ablation i kardiologisk regi og er fortsat symptomatiske pga deres arytmi eller har væsentlige bivirkninger til den medicinske behandling.

Maze IV er i princippet den samme operation som den klassiske Maze III Cut and Sew operation, hvor multiple incisioner i begge atrier isolerer de mest almindelige fokus for øget elektrisk aktivitet.

Ved Maze IV operationen erstattes de fleste af incisionerne med ablationslinier anlagt med enten radiofrekvens (varme) eller kryo (kulde), hvilket gør indgrebet hurtigere og mindre kompliceret end ved den klassiske operation.

Maze IV laves enten som det primære indgreb (Stand Alone) eller som ledsagende indgreb ved anden hjerteoperation.

Billedresultat for maze iv procedure

 

 

 

 

De hvide linjer markerer, hvor der

”brændes”.

Auriklet er fjernet og sutureret

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Vigtige afsnit

 

Nøglepunkter

Lejring:

 

Rygleje, som til hjerteoperation.

 

Procedure for ryglejring til patienter til hjertekirurgiske indgreb

 

 

 

 

Desinfektion:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Klorhexidinsprit, farvet, 0,5 % x 2.

Desinfektion af operationsfelt

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fremstilling:

TV-op.’s sterile depot:

CABG-tårn med:

Hjertegrundkasse

Koronarkasse

Standard-hjertebakke

Sav, trykluft/batteri

Klapkasse

Mitralspærrer

De-la-Croix spærrer

eller

Bugge-sternum-spærrer

 

Kapsel med afbider og nåleholder

 

Retraktor og svensk hage

Lampehåndtag

Atri-Cure isolator, OLL2 (håndtag)

Atri-Cure isolator – MAX3 (pen)

Cryo-håndtag, CRYO2

 

 

 

 

Fælles, sterile depot:

1 kardiovaskulær afdækning

Diatermihåndtag

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Lange nåleholdere + ringpincetter

Som hovedregel

Evt. Til akut pt. Hvis mitralspærreren ikke er disponibel

Evt. Til akut pt. hvis mitralspærreren ikke er disponibel

 

 

Evt., hvis ej mitralspærre.

Sterilt depot, skab 11

Sterilt depot, skab 11

Skab 12

 

 

 

 

 

Indhold i hjertekarsæt

 

Hvis der samtidig laves CABG, der er et i sættet

 

Perfusionistrum:

 

Aortakanyle

Cavakateter x 2

Konnector3/8-3/8-1/2

Kardioplegikanyle

Pulmonalvent + 1/4-1/4 konnector

LV vent

Sumpsug

1 stk. Y-rør, 3/8 - 1/4 - 1/4

CO2

Gråt skab på stuen:

Savklinge

 

Sprøjte, á 50 ml

Savklinge

Defi-2-skeer

Polyester-tape, pakke á 2 stk.

 

Paceelektroder

 

 

Suturskabet:

 

Bonewax

SURGIPRO II 4-0 BLU, KV7

 

 

 

Atri-Cure rack

 

 

 

 

 

 

 

 

Forbinding:

Perfusionisten stiller frem til kanylering

 

 

Sædvanligvis 1 vinklet og 1 lige.

Til cava katheteret

 

 

 

 

Dræn.

Evt

 

 

 

 

 

Evt.

Total perfusion

 

 

 

 

 

 

Som til sædvanlig hjertekirurgi Koronar by-pass

 

 

Til oversyning ved kanyleringssted + lukning af atriet

 

 

Står på stue 8.

Til Cryo-apparatet hører en H2O2-bombe (lattergas). Når H2O2-bomben er tom, bestilles en ny via Columna. Se vejledning som hænger på apparatet

 

 

 

 

Forbindinger på TV-OP

 

 Revideret 12/11-2019