Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Anlæggelse af ventrikelsonde-Sygeplejeinstruks

Formål

Sygeplejeinstruks vedrørende anlæggelse af ventrikelsonde.

Definition af begreber

Ventrikelsonde anlægges for at aflaste mavesækken. Dette skal ordineres af læge.

Beskrivelse

Der skal bruges

  • • Finde aspirationsbakken frem.

  • • Kontrollere at ilt og sug fungerer på stuen.

Handlinger

  • • Patienten informeres om fremgangsmåde.

  • • Sonde findes frem.

  • • Der måles ud, hvor langt sonden skal lægges ned ved at sonden holdes ud for næsen og rundt ved øret ned til mavesækkens placering.

  • • Sonden blødgøres i varmt vand, og smøres evt. med eksplorationscreme, så den glider lettere.

  • • Lægges i det største næsebor (spørg patienten).

  • • Nemmest at lægge sonden ned, hvis patienten sidder med hovedet forover med en kapsel i hænderne i tilfælde af opkast.

  • • Afdække med et håndklæde.

  • • Bed patienten om at række tungen lidt frem, hagen i brystet samtidig med, at en assisterer/støtter pt.

  • • Patienten opfordres til at synke, samtidig med man fører sonden ned.

  • • Sonden fikseres med næseplaster ” Nasofix”.

  • • Tjekke sondens placering:

      1. 1. Forsøge at aspirere.

      2. 2. Puste luft ned i ventriklen + lytte med stetoskop.

  • • Hvis der er ordineret permanent sug, tilkobles svagt sug med kolbe imellem.

  • • Der suges med 50 mm Hg eller % 0.05 kg PASCAL.

 

Referencer

Infektionshygiejne