Anlæggelse af ventrikelsonde-Sygeplejeinstruks
Formål
Sygeplejeinstruks vedrørende anlæggelse af ventrikelsonde.
Definition af begreber
Ventrikelsonde anlægges for at aflaste mavesækken. Dette skal ordineres af læge.
Beskrivelse
Der skal bruges
Handlinger
• Patienten informeres om fremgangsmåde.
• Sonde findes frem.
• Der måles ud, hvor langt sonden skal lægges ned ved at sonden holdes ud for næsen og rundt ved øret ned til mavesækkens placering.
• Sonden blødgøres i varmt vand, og smøres evt. med eksplorationscreme, så den glider lettere.
• Lægges i det største næsebor (spørg patienten).
• Nemmest at lægge sonden ned, hvis patienten sidder med hovedet forover med en kapsel i hænderne i tilfælde af opkast.
• Afdække med et håndklæde.
• Bed patienten om at række tungen lidt frem, hagen i brystet samtidig med, at en assisterer/støtter pt.
• Patienten opfordres til at synke, samtidig med man fører sonden ned.
• Sonden fikseres med næseplaster ” Nasofix”.
• Tjekke sondens placering:
1. Forsøge at aspirere.
2. Puste luft ned i ventriklen + lytte med stetoskop.
• Hvis der er ordineret permanent sug, tilkobles svagt sug med kolbe imellem.
• Der suges med 50 mm Hg eller % 0.05 kg PASCAL.
Referencer
Infektionshygiejne
