Mundpleje til Neurologiske patienter

Formål

Kvalitetssikring af mundplejen til neurologiske patienter på baggrund af evidensbaseret viden.

Definition af begreber

Mundpleje:

Udførelse af mundpleje som omfatter

opretholdelsen af mundens renhed, vævs naturlige farve og almen bevarelse af mundens sundhed.

Infektion i mundhulen:

Infektion med mikroorganismer i form af vira, svampe, og/eller bakterier.

Mundtørhed (xerostomi):

En subjektiv oplevelse af tør mund, som kan henføres til nedsat spytsekretion

OAG:

Oral Assessment Guide

Beskrivelse

Når en patient indlægges på afdelingen screenes patienten ud fra screeningsmateriale for mundpleje:

Side 1: Oversigt (Bilag 1) Er en oversigt over hvordan patienterne screenes for mundpleje.

Side 2: Screeningsark (Bilag 2) Screeningsark udfyldes

Hvis der svares ja til 1 spørgsmål eller mindre er patienten ikke i risikogruppe, og der sættes kryds på oversigten under nej og videre forløb er ikke aktuelt.

Hvis de svares ja til 2 spørgsmål eller mere er patienten i risikogruppe og der udføres guide til vurdering af mundhulen (OAG)

Side 3: Guide til vurdering af mundhulen (OAG) (Bilag 3)

OAG; ved score <10, vurdering af mundhulen 2 gange dagligt

OAG; ved score ≥10, Vurdering af mundhule 3 gange dagligt

Sygeplejehandlinger:

Ved OAG<10:

Mundpleje x 1 i hver vagt

Vurdering af mundhulen x 2 dagligt i forbindelse med morgen-mundpleje

Mundpleje udføres med:

Tandbørste, flourtandpasta og postevand

Husk pleje af læberne

Swaps til fugtning og afrensning af mundhulen – samt massage af tandkød og slimhinder

Ved OAG ≥10:

Mundpleje hver 3. time eller efter hvert måltid

Vurdering af mundhulen x 3 dagligt i forbindelse med morgen-mundpleje

Mundpleje udføres med:

Tandbørste, flourtandpasta og postevand

Husk pleje af læberne

Swaps til fugtning og afrensning af mundhulen – samt massage af tandkød og slimhinder

Forebyggende behandling med klorhexidinspray 0,12% en halv time efter tandbørstning - spray på både tænder og gummer

Evt. kunstigt spyt

Sugetandbørste

Referencer

”Mundtørhed”; A.Koblen, E. Tonnesen, Sygeplejersken 2001, nr. 7

“Mundpleje – et forsømt område” A.Koblen, E. Tonnesen, Sygeplejersken 2001, nr. 7 (26-36)

“Systematic review of the association between respiratory diseases and oral health”, A. Azarpazhooh, JL. Leake, Periodontol 2006 Sep; 77(9):1465-82

”Development, Testing, and Application of the Oral Assessment Guide” J. Eilers, A Berger, MC Petersen. Oncology Nursing Forum 1988;15(3):325-330.