Billeddiagnostik ved symptom: Abdominale smerter
Beskrivelse
Smerter i nedre abdomen:
Ved:
• Mistanke om absces: CT med i.v, og peroral kontrast, CAVE: Kreatininniveau
• Mistanke om tyndtarmsileus: OOA (oversigt over abdomen)
• Mistanke om colon ileus: CT med kontrast
• Mistanke om GYN-lidelse: GU inkl. vaginal UL eller evt. CT (vaginal UL udføres kun af GYN-læger)
• Mistanke om perforeret hulorgan: CT med kontrast
• Mistanke om anastomoselækage på colon: CT med indhældning af vandig kontrast
• Palpabel udfyldning: UL/CT med i.v. og peroral kontrast CAVE: Kreatininniveau
• Mistanke om internt hernie ved GP: CT med i.v. og peroral kontrast CAVE: Kreatininniveau
• Mistanke om nyre-/uretersten: CT abdomen uden kontrast (IKCT). Hvis sten, overflyttes pt. umiddelbart til Urologisk Afdeling
• Mistanke om blødende aortaaneurisme: UL såfremt undersøgelsen bekræfter dette, tilsyn ved Karkirurgisk Afdeling mhp. evt. supplerende CT-angio
Smerter i øvre abdomen:
Ved:
• Mistanke om perforeret hulorgan: OOA med pt. i venstre sideleje evt. suppleret med CT. Undersøgelsen skal konfereres med BV og bestilles som akut, indenfor 30 minutter (NIP-indikator)
• Mistanke om perforeret oesophagus: Røntgenundersøgelse af oesophagus med vandig kontrast. Hvis denne ikke viser lækage og den kliniske mistanke opretholdes, da supplerende CT med vandig kontrast per os
• Mistanke om galdesten: UL
• Mistanke om nekrotiserende pankreatit: CT+ i.v. kontrast (evt. men kun efter konf. med overlægevagt) aspiration af nekroser til direkte mikroskopi og dyrkning
• Mistanke om pancreascyste: UL/CT med i.v.-kontrast
Billeddiagnostik ved symptom: Synkestop
Ved:
• Mistanke om fastsiddende objekt i oesophagus: Kontakt øre-næsehals vagthavende. (Røntgen af oesophagus med vandig kontrast bestilles af øre-næse hals afd.)
• Mistanke om perforeret oesophagus: Ru af oesophagus med vandig kontrast. Hvis denne ikke viser lækage, da supplerende CT med vandig kontrast
• Mistanke om indtagelse af røntgenfast genstand pr. os: Oversigt over hele oesophagus samt hele abdomen
Billeddiagnostik ved symptom: Opkastning og flatusstop
Billeddiagnostik ved symptom: Icterus
Ved:
• Mistanke om galdesten: UL
• Mistanke om cholecystit: UL
• Mistanke om choledocussten: MRCP
Mistanke om leverlidelse: UL