Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Blod-gas – Decentralt laboratoriemedicinsk måleudstyr

Formål

At beskrive kvalitetssikringstiltag og ansvarsfordelingen mellem kliniske afsnit og Klinisk Biokemi, for decentralt udførte analyser. Kvalitetssikringstiltag skal efterleve kravene i ISO 15189 ”Medicinske laboratorier – Krav til kvalitet og kompetencer”, og Klinisk Biokemisk Afdelings retningslinjer vedrørende decentral analysevirksomhed på Aalborg Universitetshospital.

Definition af begreber

Klinisk Biokemisk Afdeling repræsenterer: Aalborg Universitetshospital matrikel Nord og Syd samt Hobro, Farsø og Thisted.

Decentralt udførte analyser repræsenterer:

  • • Analyser der udføres af personale, der ikke er ansat i Klinisk Biokemisk Afdeling

  • • Analyser der udføres på udstyr placeret udenfor de kliniske biokemiske afsnit og kvalitetssikres af Klinisk Biokemisk Afdeling.

Beskrivelse

Apparat type:

ABL-8x5/8x7, ABL90

Kontakt person på Klinisk Biokemisk Afdeling:

Fagspecialist Jan Freddy Pedersen og Afsnitsledende bioanalytiker Marianne Lund Mertz

Undervisning:

Klinisk Biokemisk Afdeling varetager den nødvendige undervisning af personale i det kliniske afsnit. Det er det kliniske afsnits ansvar, at personalets kompetence til anvendelse af apparaturet opnås og opretholdes ved deltagelse i undervisningen, der udbydes af Klinisk Biokemisk Afdeling.

Certificering af den enkelte bruger er påbegyndt og på sigt kræves et personligt bruger-id for at kunne betjene apparaturet. Uden bruger-id kan apparaturet ikke aktiveres. Bruger-id opnås ved deltagelse i undervisningen afholdt af Klinisk Biokemisk Afdeling. Undervisning samt udfyldelse af kompetenceark, certificerer brugeren i korrekt anvendelse af apparaturet.

Den enkelte bruger kvitterer for gennemlæsning af relevante vejledninger, og i samarbejde med en lokal superbruger gennemgås en eller flere tilfredsstillende prøvetagninger og analyser. Herefter udstedes en personlig kode til alle ABL på Aalborg Universitetshospital.

Recertificering vil foregå som stikprøvekontrol i form af elektronisk test, gennemgang med lokal superbruger, eller krav om genlæsning af opdaterede dokument. Automatisk recertificering (Merit) kan gives ud fra gentagne, problemfrie prøvetagninger og analyser.

I forlængelse af undervisningen udarbejder Klinisk Biokemisk Afdeling brugervenlige apparatur- instrukser tilgængelige i Region Nordjyllands dokumenthåndteringssystem: ABL8xx - betjeningsvejledning – decentral og ABL90 FLEX Plus - Betjeningsvejledning - decentral

Forud for etablering af patientnær analysevirksomhed udarbejdes i overensstemmelse med ”Retningslinjer vedrørende decentral analysevirksomhed på Aalborg Universitetshospital”, en kontakt, hvor indkøb, økonomi og service/vedligeholdelse er aftalt mellem de involverede parter.

De driftsmæssige forpligtelser vedr. decentralt udstyr påhviler det kliniske afsnit. Ved misligholdelse stilles det kliniske afsnit økonomisk ansvarlig.

Arbejdsopgaver

Ansvar

Den kliniske afdeling

Klinisk Biokemisk Afd.

Prøveanalysering

X

 

Daglig rengøring

X

X

Kvalitetskontrol, efter anvisning på apparat

 

X

Reparation samt returnering af defekte apparater

 

X

Kontrol af reagenser

 

X

Udskiftning af utensilier

 

X

Vedligehold

 

X

Indkøb af forbrugsvare ifølge rammeaftale

 

X

Svaraflevering

X

 

 

Referencer

Retningslinje for decentral analysevirksomhed (nærpatientundersøgelse; Point-of-care-testning) Klinisk Biokemisk Afdelings retningslinjer vedrørende decentral analysevirksomhed på Aalborg Universitetshospital.

Dansk Standard DS/EN ISO 15189 ”Medicinske laboratorier – Krav til kvalitet og kompetencer”.

Decentral analysevirksomhed (nærpatientundersøgelse; Point-of-care-testning)