Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Gennemlysning – Colon – Enkelt

 

Indikation:

Mistanke om tumor, divertikler, polypper m.m. (obs. patienten skal primært henvises for en CT colografi for disse indikationer).

 

Kort og godt:

 

Præmedicin:

- ingen

Lab. som skal foreligge:

- ingen

Speciel forberedelse til undersøgelsen:

Resultatet af rectalexploration/rectoskopi skal fremgå af henvisningen.

Faste ikke tørstende

Udrenset

Journal:

Med patient.

Kontrast:

 

Færdigblandet kontrast opvarmes til 350

Colon enkelt:

400 ml. Mixobar colon 1g/ml.

1600 ml. vand.

 

Lejring:

Ve. sideleje så studs kan indlægges.

Strålehygiejniske “gode råd”

Stå så langt væk fra lejet som mulig.

Ophold i rummet kun hvis det er nødvendigt.

Andet:

 

 

Forberedelse fra afdelingens side:

Udrenset, fastende, ikke tørstende.

Der skal være foretaget rectalexploration/rectoskopi inden røntgenundersøgelsen.

Evt. biopsi skal være fortaget mindst 3 dage før.

 

Forberedelse i rummet inden undersøgelsen starter:

Kontrastpose

Pean

Rectal-kateter med luftslange/ballon

Vaseline/explorationskrem

”badehætte” 140 cm til afdækning af konsol

Cellestof

Man kan trække et rødt plastik stykke over lejet med stiklagen ovenpå for at skåne madrassen.

Madrassen må ikke sprittes af efter brug. Der skal bruges vand og sæbe evt.

virkon.

 

Kontrasten sættes til opvarmning i varmeskab

Lejet overtrækkes med plastik.

Efterse om toilettet er klar til patienten,

Grundig information til patienten.

Patienten afklædes alt sit private tøj og iklædes patientskjorte og får et lejelagen til at slå om sig.

Den opvarmede kontrast hænges op i dropstativ.

Fyld slange med kontrast, stoppes med pean.

Patienten lejres på ve. side.

Lægen kaldes og lægger studsen op rectalt.

 

Selve undersøgelsen:

Kontrasten hældes langsomt op og patienten drejer på lejet efter lægens anvisninger.

Der tages billeder af de kontrastfyldte, friprojicerede colonafsnit, se side for.

Observer patienten for evt. utilpashed eller uudholdelige smerter.

 

Efter undersøgelsen:

Patienten kommer ud på toilettet, hvor der er gjort klar med vaskeklude, håndklæde mm.

Omhyggelig rengøring af leje mm. inden næste patient.

 

Information til patient om efterbehandling:

Patienten skal drikke rigeligt for at undgå obstipation.

Informer om at der godt kan komme lys afføring de følgende dage.

 

Undersøgelsesforløb for læger

Den anvendte kontrast skal være så tilpas tæt, at man lige netop kan se igennem den.

Da colon er et rørformet hulorgan fås kun en tilfredsstillende fremstilling, når tarmen udspiles.

Kontrastindhældningen kan foregå i bugleje eller rygleje og det gælder om ved lejeændring og projektion at fremstille hele colon. Antallet af projektioner kan veksle fra 8 til 10 og op til 15 til 20.

I enkelte tilfælde kan man have glæde af en optagelse efter, at patienten har tømt tarmen.

 

Projektioner:

1

ve. sideleje

sikre sig at studsen ligger korrekt i rectum

2

ap

rectum-sigmoideum

3

ve. skrå

rectum-sigmoideum

4

hø. skrå

rectum-sigmoideum

5

hø skrå

sigmoideum-distale descendens

6

hø skrå

colon descendens

7

hø skrå

ve. fleksur

8

ap

transversum

9

ve. skrå

hø. fleksur

10

ve. skrå

coecum

11

ap

coecum

12

ap tømningsoptagelser

 

 

Områder med patologi kan kræve supplerende optagelser.